Podcast sur le cœur du monde

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Dr. Mark Miller

Reader, Centre for Cardiovascular Science à l'Université d'Édimbourg, Royaume-Uni) : Rapport mondial sur le cœur 2024 | Fédération mondiale du cœur

Dr. Rajesh Prabhakar

(Directeur exécutif, Centre pour le contrôle des maladies chroniques, New Delhi, Inde) : Associations longitudinales entre l'exposition aux PM2.5 et les niveaux de lipides dans deux villes indiennes | PubMed

Exploration de l'impact caché de la pollution atmosphérique sur la santé cardiaque

Dans cette édition spéciale du Global Heart Podcast, l'animateur Pablo Perez, conseiller scientifique principal à la Fédération mondiale du cœur, explore un problème de santé mondial urgent : le lien entre la pollution de l'air et les maladies cardiovasculaires (MCV). Enregistré en direct du sommet de la Fédération mondiale du cœur à Genève, cet épisode présente les points de vue de chercheurs de premier plan qui s'efforcent de combler le fossé entre les preuves scientifiques et la mise en œuvre des mesures de santé cardiovasculaire dans le monde entier.

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Principaux enseignements de l'étude InterAspire :

Pollution atmosphérique et maladies cardiovasculaires

• La pollution de l'air, en particulier les particules (PM2,5), est un facteur important, mais sous-estimé, de maladies cardiovasculaires.
• Selon le rapport 2024 de la Fédération mondiale du cœur, les PM2,5 sont responsables chaque année de 1,9 million de décès prématurés dus à des maladies cardiaques et de 900 000 décès dus à des accidents vasculaires cérébraux.
• Des études montrent que l 'exposition à la pollution atmosphérique augmente l'inflammation, le stress oxydatif et la coagulation du sang, autant de facteurs qui peuvent contribuer aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.

Variations régionales et lacunes politiques

• Les pays de la Méditerranée orientale et de l'Asie du Sud-Est sont confrontés aux niveaux les plus élevés de pollution atmosphérique, les concentrations dépassant souvent dix fois les limites recommandées par l'Organisation mondiale de la santé.
• En revanche, les pays à revenu élevé d'Europe et d'Amérique du Nord ont réalisé certains progrès dans la réduction de la pollution atmosphérique, mais des défis subsistent, en particulier dans les zones urbaines.
• L'insuffisance des infrastructures de surveillance dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire rend difficile l'évaluation de l'impact total de la pollution sur la santé cardiovasculaire.

Nouvelles recherches sur la pollution atmosphérique et les taux de lipides

• L'étude récente du Dr Rajesh Prabhakar a examiné le lien entre la pollution atmosphérique et les taux de lipides dans deux grandes villes indiennes, Delhi et Chennai.
• Les résultats suggèrent que l'exposition aux PM2,5 est fortement associée à une augmentation du cholestérol LDL et à une diminution du cholestérol HDL, ce qui augmente le risque d'événements cardiovasculaires.
• L'impact semble être plus fort dans les villes moins exposées comme Chennai, peut-être en raison d'une relation dose-réponse où des niveaux de pollution plus faibles ont un effet plus prononcé.

Recommandations politiques pour réduire les risques sanitaires

• Les gouvernements doivent aligner leurs politiques en matière de qualité de l'air sur les lignes directrices de l'OMS, qui fixent des objectifs ambitieux mais nécessaires pour la réduction de la pollution atmosphérique.
• Élimination progressive des combustibles fossiles: Une transition vers l'abandon des combustibles fossiles peut réduire de manière significative la pollution de l'air et apporter des avantages supplémentaires sur le plan climatique.
• Amélioration de la surveillance de la qualité de l'air: Il faut davantage de dispositifs de surveillance de la pollution de l'air au sol, en particulier dans les régions où les données existantes sont peu nombreuses.
• Participation du secteur de la santé: Les prestataires de soins de santé devraient être informés des risques cardiovasculaires liés à la pollution atmosphérique et intégrer des stratégies de prévention de la pollution dans les soins prodigués aux patients.
• Efforts d'atténuation au niveau local: Les campagnes de santé publique, l'amélioration de la planification urbaine et les interventions peu coûteuses telles que les purificateurs d'air peuvent contribuer à réduire l'exposition au niveau individuel.

Regarder vers l'avenir : L'avenir de la recherche sur la pollution atmosphérique

• L'équipe du Dr Prabhakar étend ses recherches à l'analyse des effets de la pollution atmosphérique à différents stades de la vie, depuis les résultats à la naissance jusqu'aux fonctions cognitives chez les adultes plus âgés.
• Les nouvelles formes de pollution, telles que les microplastiques et les particules ultrafines, qui pourraient avoir des effets sur la santé encore inconnus, suscitent de plus en plus d'inquiétudes.
• Les études futures examineront également l'impact du changement climatique sur la qualité de l'air et la santé cardiovasculaire, soulignant la nécessité d'une action mondiale coordonnée.