Hypertension

La tension artérielle est une mesure de la force du sang circulant dans les artères (les vaisseaux qui transportent l'oxygène et les nutriments dans le corps). Elle est déterminée par la quantité de sang pompée par le cœur et par la facilité avec laquelle le sang peut circuler dans les artères.

Une augmentation de la pression artérielle se produit lorsque les artères deviennent plus étroites ou plus rigides (résistance vasculaire) ou lorsqu'un plus grand volume de sang est pompé par le cœur (augmentation du débit cardiaque). Plus la pression artérielle est élevée, plus le cœur doit pomper fort.

La tension artérielle est généralement représentée par deux chiffres. Le chiffre supérieur est la tension artérielle systolique, c'est-à-dire la mesure de la force exercée dans les artères lorsque le cœur pompe le sang. Le chiffre du bas est la tension artérielle diastolique, c'est-à-dire la mesure de la force exercée dans les artères lorsque le cœur se détend ou se remplit de sang.

La tension artérielle idéale est inférieure à 120 sur 80 millimètres de mercure (mmHg).

La tension artérielle peut fluctuer tout au long de la journée en fonction de l'heure et de ce que vous faites.

L'hypertension est une affection caractérisée par une pression artérielle constamment élevée, qui peut potentiellement endommager le cœur, le cerveau et d'autres organes importants. Elle est définie comme une pression artérielle égale ou supérieure à 140 ou 90 mmHg.

L'hypertension est l'un des troubles les plus courants affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. Même une pression artérielle modérément élevée peut augmenter le risque de développer une maladie cardiaque. Il est donc important de mesurer régulièrement sa pression artérielle.

L'hypertension peut être classée comme primaire ou secondaire. L'hypertension primaire est responsable de plus de 90 % des cas. Elle est plus fréquente avec l'âge et peut être causée par un ou plusieurs facteurs possibles, tels que le surpoids, une alimentation riche en sel, le manque d'exercice et la consommation d'alcool.

L'hypertension secondaire est causée par une affection sous-jacente, le plus souvent des problèmes rénaux et des troubles endocriniens.

La cause exacte de l'hypertension artérielle n'est souvent pas claire. L'âge, les antécédents familiaux, les habitudes alimentaires, la consommation d'alcool, le poids et le niveau d'activité physique ont une forte influence sur la tension artérielle. Le stress, le tabagisme et la prise de médicaments, ainsi qu'une maladie comme le diabète ou l'hypercholestérolémie, sont d'autres facteurs susceptibles d'influer sur la tension artérielle.

Dans certains cas, les médicaments, y compris la pilule contraceptive orale, les stéroïdes et les médicaments contre l'arthrite, peuvent également augmenter la tension artérielle.

L'hypertension est souvent appelée "le tueur silencieux" parce qu'elle ne provoque généralement pas de symptômes, mais elle endommage lentement les vaisseaux sanguins et, à long terme, constitue un facteur de risque majeur pour plusieurs types de maladies cardiovasculaires, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque, ainsi que pour les lésions des organes terminaux telles que l'insuffisance rénale et la perte de la vue.

Vous pouvez souffrir d'hypertension artérielle et vous sentir parfaitement bien. C'est pourquoi il est important de faire contrôler régulièrement votre tension artérielle.

Plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension, mais moins d'une sur cinq la contrôle. L'hypertension est normalement relativement facile à gérer grâce à une combinaison d'interventions sur le mode de vie et de médicaments rentables, mais les niveaux de sensibilisation, de traitement et de contrôle restent faibles dans toutes les régions du monde.

Manger sainement

Une alimentation saine est particulièrement importante pour gérer l'hypertension artérielle et réduire le risque de maladie cardiaque. La consommation d'une variété d'aliments provenant de différents groupes alimentaires est la clé d'un mode de vie sain.

Un moyen d'éviter l'hypertension artérielle est d'adopter un régime alimentaire sain contenant moins de 5 g de sel (2 g de sodium) par jour. L'augmentation de l'apport en potassium peut contribuer à faire baisser la tension artérielle.

Maintenir un poids sain

Si vous êtes en surpoids, l'obtention et le maintien d'un poids sain est une étape importante pour réduire le risque de développer une hypertension artérielle.

Limitez votre consommation d'alcool

Boire trop d'alcool peut augmenter votre tension artérielle, vous devez donc limiter votre consommation d'alcool, idéalement à zéro.

Être actif tous les jours

L'activité physique est un élément important d'un mode de vie sain et peut contribuer à réduire la tension artérielle, en plus de nombreux autres avantages pour la santé.

Ne pas fumer

Le tabagisme augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de cancer du poumon et d'autres maladies. Une fois que vous arrêtez de fumer, le risque diminue rapidement.

Médicaments

Il se peut également que vous deviez prendre des médicaments hypotenseurs pour ramener l'hypertension à un niveau sûr et contrôlé. Ces médicaments "antihypertenseurs" ne guérissent pas l'hypertension, mais ils la gèrent. Une fois que vous aurez commencé à prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, vous devrez probablement les prendre pour le reste de votre vie.

Les progrès réalisés dans le domaine des médicaments contre l'hypertension au cours des cinq dernières décennies ont été remarquables et il existe aujourd'hui un large éventail d'options pharmacologiques rentables et sûres pour traiter les patients.

L'hypertension artérielle est un problème mondial, mais c'est en Asie de l'Est et dans le Pacifique, en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne que l'on observe actuellement les plus fortes augmentations du fardeau absolu de l'hypertension. L'étude sur la charge mondiale de morbidité pour 2019 estime qu'environ dix millions de décès ont été attribués cette année-là à l'hypertension artérielle, principalement dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Seulement un tiers des personnes souffrant d'hypertension reçoivent un traitement pharmacologique et seulement une personne sur dix voit sa tension artérielle contrôlée de manière appropriée dans les PFR-PRI.

L'hypertension non contrôlée impose une charge économique énorme à la société, en termes de coûts de santé directs et de pertes de productivité substantielles résultant de l'invalidité et de la mortalité prématurée. On estime que 10 % des dépenses de santé mondiales sont directement liées à l'hypertension et à ses complications.

La nouvelle Feuille de route de la Fédération mondiale du cœur pour l'hypertensionqui s'appuie sur l'édition précédente de 2015, est un document de référence essentiel pour toute personne impliquée dans la planification, l'organisation, la prise en charge des patients et la mise en œuvre d'approches visant à réduire le fardeau de l'hypertension.

Il fournit des orientations fondées sur des données probantes concernant les interventions prioritaires en matière d'hypertension, qui peuvent être adaptées à différents contextes, et résume les nouvelles données concernant l'épidémiologie, le traitement, les technologies émergentes, les stratégies des systèmes de santé et les politiques qui peuvent informer, soutenir et améliorer la détection et la prise en charge de l'hypertension dans le monde entier.

S'appuyant sur l'expertise de cliniciens, de chercheurs, de professionnels paramédicaux, d'experts des systèmes de santé et de représentants des patients du monde entier, il présente une approche intégrée des soins aux patients.

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