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KOMPLY

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Ce projet vise à communiquer le niveau de conformité avec la loi sur l'interdiction totale de fumer à l'intérieur des bars et restaurants de Kampala, en Ouganda, au public, aux fonctionnaires du gouvernement (le ministère de la santé ougandais) et aux organisations de la société civile (OSC) afin de faciliter et de permettre aux OSC de plaider en faveur d'une plus grande conformité avec la loi sur l'interdiction de fumer grâce au développement de ressources et d'outils de compétences.

L'équipe KOMPLY
Shannon Gravely BSc, MSc, PhD

Shannon Gravely est titulaire d'un doctorat de l'Université de York, Toronto, Canada, du département de kinésiologie et des sciences de la santé de la faculté de santé. Elle a également effectué un stage post-doctoral au Stony Brook University Health Sciences Center, Stony Brook, NY, États-Unis. Ses dix premières années de recherche postuniversitaire et professionnelle ont été consacrées à la médecine comportementale cardiovasculaire. Shannon a rejoint l'équipe du Projet international d'évaluation de la lutte antitabac (ITC) en 2013 en tant que chercheur et a été nommée professeur assistant de recherche en 2015. Son rôle principal au sein de l'équipe ITC est l'analyse, l'interprétation et la rédaction de publications scientifiques et de présentations des données du projet ITC. Elle participe à l'élaboration et à la mise en œuvre d'études de recherche impliquant des données provenant de plusieurs projets ITC, notamment sur les cigarettes électroniques et les produits à base de nicotine vaporisée (VNP), par le biais d'analyses transversales et longitudinales, et pour mesurer et suivre l'impact psychosocial et comportemental actuel (efficacité) des politiques actuelles (ou de l'absence de politiques) dans chacun des domaines de la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac (CCLAT), et, lorsque les politiques sont mises en œuvre, pour mener une évaluation rigoureuse de leur impact au fil du temps. Dans l'ensemble, Shannon participe à l'analyse, à l'interprétation, à la rédaction et à la diffusion des résultats de ces importantes études mondiales sur la lutte antitabac et leur rôle essentiel dans l'évaluation des politiques et le mouvement d'action en faveur de la prévention des maladies chroniques. Shannon est actuellement titulaire d'une bourse de développement de carrière en prévention de la Société canadienne du cancer, d'une durée de trois ans.

 

Jean Christophe Rusatira MB, ChB

Jean Christophe, 27 ans, médecin, fondateur de Healthy People Rwanda et responsable financier de l'Alliance internationale des jeunes pour la planification familiale depuis sa création en 2013. Il a été l'un des lauréats du prix de la Journée mondiale sans tabac de l'OMS en 2013 et a remporté le prix Stars in Global Health décerné par les grands défis du Canada la même année. Il est membre de l'Association des étudiants en médecine du Rwanda (MEDSAR) depuis 2008, où il a effectué la majeure partie de son travail d'éducation à la santé en se concentrant sur le tabac, les maladies non transmissibles et la santé sexuelle. En 2010, il a été élu directeur du comité permanent sur la santé publique de la MEDSAR. Avec une équipe de l'Université George Washington, il a lancé le programme de soins de santé maternelle et infantile dans deux centres de santé du district de Huye, aidant 256 mères dont les enfants souffrent de malnutrition. En 2011, il a lancé le projet rwandais d'éducation à la santé qui s'est concentré sur l'éducation à la santé reproductive des jeunes et des personnes dans les villages des provinces du sud et de la ville de Kigali, touchant plus de 7640 jeunes en deux ans. Il a été coordinateur du réseau des organisations de jeunesse rwandaises, organisant les première et deuxième expositions nationales des organisations de jeunesse. En 2013, il a fondé le groupe medfoster et lancé la plateforme d'enseignement médical en ligne www.medfoster.com. Il a travaillé avec l'Institut de technologie de Rochester et l'Université du Rwanda pour développer une technologie interactive centrée sur l'utilisateur pour l'enseignement médical.

 

Kellen Namusisi MSc

Au Centre pour la lutte antitabac en Afrique, Kellen a notamment pour mission de fournir des conseils techniques en matière de suivi et d'évaluation aux dix pays cibles de la lutte antitabac en Afrique. Elle a plus de 10 ans d'expérience dans le domaine de la santé publique, axée sur la conception, la gestion et le suivi et l'évaluation de projets, ainsi que sur le développement organisationnel, y compris le renforcement des systèmes. Ses réalisations comprennent la conception et l'exécution de projets, l'établissement de cadres et de systèmes de suivi et d'évaluation, l'élaboration de stratégies de plaidoyer et de communication, l'élaboration de plans stratégiques, le renforcement des capacités et la recherche. Les priorités de recherche de Kellen comprennent le renforcement des systèmes de santé et la recherche sur les politiques de santé.

Kellen est titulaire d'une maîtrise en sciences de la population et de la santé reproductive de l'université Makerere de Kampala, en Ouganda, et d'une bourse de deux ans en gestion du VIH/sida de l'université Makerere et du CDC.

 

Lindsay Robertson BSc, MPH

Après un diplôme de premier cycle en psychologie et plusieurs années d'expérience en tant que conseillère en promotion de la santé mentale, Lindsay a décidé de passer un MPH et se trouve actuellement dans les dernières étapes de son doctorat. Basé à l'université d'Otago en Nouvelle-Zélande (NZ), le doctorat de Lindsay explore les différentes politiques de vente de tabac qui pourraient être introduites en NZ pour changer la façon dont le tabac est vendu. À l'heure actuelle, le tabac est vendu presque partout en Nouvelle-Zélande et, contrairement à l'alcool, les détaillants n'ont pas besoin de licence pour vendre du tabac. Après avoir étudié les politiques de vente de tabac qui ont été introduites dans les pays étrangers, Lindsay s'est rendu compte de la valeur de la recherche en termes d'influence sur les politiques publiques, et également de l'importance des approches politiques en tant qu'outil de réduction des inégalités. La passion de Lindsay pour son travail découle de son désir de travailler dans un domaine qui met l'accent sur la justice sociale et la réduction des inégalités. Lindsay espère que son travail sera utilisé dans le cadre d'actions de plaidoyer, afin d'encourager le gouvernement à adopter des politiques visant à mieux réglementer l'environnement des points de vente de tabac.

 

Achiri Ndikum BS

Elvis Ndikum Achiri est originaire de la région du Nord-Ouest du Cameroun. Il est titulaire d'une licence en biologie animale et physiologique de l'Université de Yaoundé 1, l'université mère du Cameroun, obtenue en 2010. Il travaille actuellement avec la Coalition camerounaise de lutte contre le tabac (C3T) en tant que responsable de campagne, plaidant pour l'adoption d'une loi forte sur le contrôle du tabac au Cameroun. Il est également représentant de la région Afrique au sein de l'Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires, et a représenté la jeunesse camerounaise de la société civile lors de la 16e Conférence mondiale sur le tabac ou la santé (WCTOH 2015). Elvis est le fondateur/président de l'Association pour la promotion du leadership, du plaidoyer et du volontariat des jeunes (APYLAV Cameroun), créée en 2014 dans le but de promouvoir la paix et l'éradication de la pauvreté chez les jeunes. Il a également lancé une pétition sur CAUSES.COM pour "PLUS DE TABAC AU CAMEROUN". Le réseau mondial de l'asthme l'a choisi comme chercheur principal pour mener une recherche sur le terrain à Yaoundé, au Cameroun, sur la surveillance mondiale : Prévalence, gravité, gestion et facteurs de risque. L'objectif est de créer "un monde où personne ne souffre d'asthme".

 

Adeniyi Oginni MB ChB, MPH

Le Dr Adeniyi Oginni est médecin de santé publique et médecin-chef au Conseil de gestion des hôpitaux de l'État d'Osun, à Osogbo, au Nigeria. Il a suivi une formation à l'université Obafemi Awolowo d'Ile-Ife (Nigeria) pour obtenir son diplôme de base en médecine et à l'université d'Ibadan (Nigeria) pour obtenir sa maîtrise en santé publique grâce à une bourse de l'Organisation mondiale de la santé. Il termine actuellement son programme de doctorat en écologie et en sciences de l'environnement à l'Institut d'écologie et d'études environnementales de l'université Obafemi Awolowo, à Ile-Ife. Ses recherches portent sur les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires et respiratoires, la sensibilisation et la mise en œuvre de la recherche. Il évalue actuellement les effets de la fusion des métaux sur certains indices de santé humaine liés à l'environnement dans l'État d'Osun.

 

Kelvin Khow MSc, BS

M. Kelvin Khow travaille pour l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à divers titres depuis plus de 12 ans. Il est actuellement coordinateur par intérim du programme "Initiative pour un monde sans tabac" au sein de la division "Maladies non transmissibles et santé tout au long de la vie" (DNH) du bureau régional de l'OMS pour le Pacifique occidental, basé à Manille (Philippines). Auparavant, il était responsable de la gestion du programme au sein de la division DNH. Avant cela, il a travaillé au bureau de pays de l'OMS en Irak sur la réforme du secteur de la santé et la coordination des Nations unies et des donateurs, puis au siège de l'OMS à Genève, en Suisse, sur les questions de santé mentale et d'abus de substances et sur le soutien aux pays. Les principaux domaines d'intérêt de Kelvin sont la promotion de la santé, le renforcement des capacités de leadership et la lutte antitabac. Il aide activement les pays de la région à renforcer leurs politiques et mesures de lutte antitabac et plaide en faveur d'un financement durable afin d'accroître les investissements dans la prévention des maladies non transmissibles. Kelvin a étudié à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, à l'université du Michigan (États-Unis) et à l'université de Melbourne (Australie).

 

Andrii Skipalskyi MBA

Andrii Skipalskyi est président du conseil d'administration de l'Advocacy Centre LIFE, une organisation non gouvernementale à but non lucratif qui fournit une expertise en matière de plaidoyer et de lutte antitabac en Ukraine et dans la région de l'Europe de l'Est.

En reconnaissance de ses réalisations personnelles et de celles de son équipe, Andrii a reçu en mai 2015 le Judy Wilkenfeld Award for International Tobacco Control Excellence de la Campaign for Tobacco Free Kids et, au nom de l'équipe LIFE, le Bloomberg Award for Global Tobacco Control en mars 2015. En outre, M. Skipalskyi est devenu membre de la Fondation Eurasia pour les innovations en matière de plaidoyer et de santé publique en décembre 2014.

Andrii travaille avec LIFE depuis 2010, apportant son expertise en matière de gestion globale et de plaidoyer pour le projet Smoke Free Ukraine, financé par la Campaign for Tobacco Free Kids. Andrii publie aussi régulièrement des articles dans les journaux nationaux sur l'ingérence de l'industrie du tabac, la lutte antitabac et le plaidoyer public. Grâce à un plaidoyer efficace en faveur de la lutte antitabac, la prévalence du tabagisme a chuté de 12 % depuis 2006, faisant passer l'Ukraine du 4e rang des pays les plus touchés par le tabagisme (2006) au 24e rang selon le rapport de l'OMS.Avant cela, Andrii a travaillé dans des projets internationaux d'assistance technique dans le domaine des investissements sociaux, du plaidoyer, de la lutte contre la corruption et du développement des médias, depuis 2000.

Le centre de plaidoyer "LIFE" sert de secrétariat et de centre de ressources pour la Coalition pour une Ukraine sans tabac, une coalition de plus de 100 organisations, et gère un centre de presse sur la lutte antitabac avec des liens avec plus de 200 médias nationaux et régionaux.

 

Socrates Kakoulides MD

Socrates est médecin et réalisateur de documentaires, dont l'objectif est de produire des médias à impact social. Il est producteur principal aux Nations Unies pour leurs expériences de réalité virtuelle, et a récemment produit "Clouds Over Sidra" sur la vie dans un camp de réfugiés syriens et "Waves of Grace", l'histoire d'un survivant d'Ebola au Libéria. Son travail a été projeté dans des festivals de films tels que Sundance, Tribeca, IDFA et a reçu le prix interactif 2015 au Sheffield Doc/Fest. Socrates est boursier en cardiologie à New York et a publié des travaux de recherche sur la santé publique dans les communautés défavorisées. Il a notamment étudié l'impact des médias sur les comportements en matière de santé.

Contexte

L'article 8 de la CCLAT de l'OMS exige que les parties adoptent et mettent en œuvre des mesures législatives et autres pour assurer une protection contre l'exposition à la fumée du tabac dans les lieux publics intérieurs, les lieux de travail, les transports publics et, le cas échéant, d'autres lieux publics.8 Dans le cadre de l'étalon-or des lois antitabac, les fumoirs ou les systèmes de ventilation ne sont pas autorisés, car l'interdiction totale de fumer dans tous les environnements intérieurs est la seule intervention qui protège efficacement les personnes contre les effets nocifs de la fumée de tabac secondaire.

Avant l'adoption de la CCLAT, la mise en œuvre de politiques antitabac n'avait guère progressé. L'Atlas du tabac 2002 indique qu'en 2000, aucun pays n'avait mis en œuvre une loi antitabac complète. Au contraire, les pays qui disposaient d'une quelconque loi antitabac n'appliquaient que des restrictions partielles et/ou volontaires sur le tabagisme dans certains lieux publics ou lieux de travail. L'adoption de la CCLAT a été un puissant catalyseur de progrès, car elle a mis en place le cadre nécessaire pour encourager les pays à adopter des politiques de lutte antitabac. L'Irlande est ainsi devenue le premier pays à interdire de fumer dans tous les lieux publics et lieux de travail, y compris les restaurants et les pubs, le 29 mars 2004. Par la suite, de nombreux pays signataires de la CCLAT ont fait de même, à mesure que les ratifications se multipliaient et que les preuves scientifiques devenaient disponibles. Entre 2005 et 2014, près de 50 pays (représentant 18 % de la population mondiale) ont adopté ou mis en œuvre une législation antitabac stricte dans le monde entier.

L'ampleur des réductions de la fumée dans les lieux publics est liée à la force et à l'exhaustivité des politiques de l'article 8. Alors que 49 pays ont mis en œuvre une législation antitabac au niveau le plus élevé possible (et conforme aux lignes directrices de l'article 8), et que de nombreux autres pays ont couvert une partie des lieux publics, de nombreux pays ne parviennent pas à faire appliquer et respecter leurs lois antitabac. En particulier, la région africaine est en retard par rapport à une grande partie du monde en ce qui concerne l'application et le respect des lois antitabac. Il existe notamment des lieux où l'exposition est extrêmement élevée, tels que les bars et les restaurants. Par exemple, une étude menée au Kenya, en Zambie et à Maurice (sur un échantillon représentatif de 4 251 fumeurs) a révélé que la prévalence du tabagisme dans les bars était respectivement de 83 %, 70 % et 45 %, malgré l'existence d'une législation antitabac qui s'applique à ces établissements. En Ouganda, l'exposition à la fumée secondaire dans les bars et les restaurants a été estimée à 62 %. Étant donné que dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) comme l'Ouganda, la législation antitabac est sujette à une mauvaise mise en œuvre et à la corruption du secteur public, et qu'elle est peu respectée, la société civile et le monde universitaire ont potentiellement un rôle important à jouer dans le contrôle de l'adhésion à la législation antitabac, y compris le contrôle du respect de la législation et des niveaux de contamination de l'air.

Actuellement, la prévalence du tabagisme en Ouganda est de 10,3 % chez les hommes, de 1,8 % chez les femmes et de 5,8 % dans l'ensemble (0,9 million d'adultes). Bien que faible par rapport à d'autres pays, l'industrie du tabac a tourné son attention vers l'Afrique et l'OMS prédit que si rien n'est fait pour arrêter cet effort, la prévalence du tabagisme dans la région africaine ne fera qu'augmenter.16, 16 Le gouvernement ougandais a reconnu l'urgence d'aller de l'avant avec des mesures fortes de lutte contre le tabagisme et a adopté une nouvelle législation en 2015 dans le cadre de la loi sur la lutte contre le tabagisme de 2015. La loi ougandaise de 2015 sur la lutte antitabac est un ensemble complet de règlements qui comprennent une interdiction totale de fumer dans les lieux publics intérieurs, les lieux de travail et les transports publics ; l'interdiction de fumer à moins de 50 mètres de tous les lieux publics ; des avertissements sanitaires illustrés couvrant 65 % du paquet pour informer le public des dangers du tabac ; une interdiction de la vente de cigarettes à et par des personnes de moins de 21 ans ; une interdiction de la publicité en faveur du tabac, de la promotion et du parrainage (TAPS) ; des exigences selon lesquelles les paquets de cigarettes ne doivent pas être mis en évidence dans les points de vente. La loi est censée être appliquée par des agents nommés par le gouvernement et comprendra des agents de santé publique spécifiques en vertu de la loi sur la santé publique, des inspecteurs de l'environnement de l'Autorité nationale de gestion de l'environnement (NEMA), des inspecteurs des normes du Bureau national des normes, des agents des douanes de l'Autorité fiscale de l'Ouganda et d'autres personnes dont le devoir est de maintenir la loi et l'ordre. Bien que la loi ait été adoptée en septembre 2015, elle sera mise en œuvre en mai 2016, mais une période de six mois est prévue après la mise en œuvre jusqu'à ce que l'application de la loi devienne obligatoire (c'est-à-dire que cela se produira en novembre 2016).

Dans le cadre de ce projet, nous souhaitons recueillir des informations sur le niveau de respect de la loi antitabac dans les lieux d'accueil à haut risque et sur les raisons pour lesquelles un lieu respecte ou ne respecte pas la loi. En fin de compte, notre projet vise à contrôler et à soutenir le respect de la loi antitabac en Ouganda, et à partager les leçons apprises avec d'autres collègues africains sur la façon de plaider pour l'application des lois antitabac.

Objectifs spécifiques

Garantir le respect à 100 % de la nouvelle loi sur l'interdiction totale de fumer dans les bars et les restaurants de Kampala, en Ouganda. Communiquer le niveau de respect de la loi sur l'interdiction totale de fumer dans les bars et restaurants de Kampala, en Ouganda, au public, aux représentants du gouvernement (le ministère de la santé ougandais) et aux organisations de la société civile (OSC) afin de faciliter et de permettre aux OSC de plaider en faveur d'un meilleur respect de la loi sur l'interdiction totale de fumer grâce au développement de ressources et d'outils de compétences. Ce projet impliquera également la formation des membres de l'équipe de trois autres pays d'Afrique (Cameroun, Nigeria et Rwanda) afin que des mesures objectives des indicateurs de substitution et des mesures de PM2.5 puissent être prises dans ces pays pour soutenir les initiatives futures.

  1. Évaluer le niveau de conformité avec la loi sur l'interdiction totale de fumer dans les bars et restaurants de Kampala, en Ouganda, en mesurant (1) les niveaux de PM2,5 dans l'air intérieur et (2) la documentation sur la présence ou l'absence de signalisation et d'autres indicateurs indirects du tabagisme dans des bars et restaurants sélectionnés, immédiatement après l'entrée en vigueur de la loi sur l'interdiction de fumer en mai 2016, puis une nouvelle fois après l'application de la loi, en novembre 2016.
  2. Examiner les facteurs contribuant au respect de la loi sur l'interdiction totale de fumer à l'intérieur des bâtiments (par exemple, la sensibilisation, les attitudes et le respect de la loi) parmi les propriétaires, les gérants et les employés des bars et des restaurants.
  3. Former les trois membres de l'équipe KOMPLY d'autres pays africains (Cameroun, Nigeria et Rwanda) à la mesure des indicateurs indirects du tabagisme et du non-respect des règles, ainsi que de la qualité de l'air intérieur (PM2.5).
Méthodologie

Des données objectives et subjectives sur le respect de la loi antitabac seront collectées, rassemblées et utilisées pour dialoguer avec une série de parties prenantes, telles que le gouvernement, le public et les organisations de la société civile (OSC). Ces informations serviront à guider les parties clés sur la manière dont elles peuvent agir pour améliorer le respect de la loi dans les lieux d'accueil. Plus précisément, les résultats devraient être utilisés pour informer les propriétaires de lieux, les décideurs politiques, les employés et/ou le grand public de l'existence de la loi antitabac, de l'état de son respect et de ce qu'ils peuvent faire pour l'améliorer.

En outre, ce projet impliquera la formation des membres de notre propre équipe d'autres pays africains à la mesure de la qualité de l'air et à d'autres indicateurs indirects objectifs du non-respect des lois, de sorte que chaque membre sera en mesure d'effectuer des mesures dans les lieux publics intérieurs. Ces données pourraient servir de preuves pour plaider en faveur de lois antitabac là où elles n'existent pas encore, et pour contrôler le respect des lois antitabac au fur et à mesure de leur mise en œuvre (ou pour renforcer les lois qui sont en place mais qui ne sont pas suffisamment respectées).

Nous avons l'intention de nous engager et de collaborer avec les OSC de lutte antitabac en Ouganda afin de déterminer leurs besoins en matière de soutien à la mise en œuvre de la loi antitabac et de concevoir conjointement des outils de plaidoyer qui contribuent à améliorer le respect de la loi. Les campagnes seront axées sur les messages clés de l'étude et s'adresseront aux groupes que nous considérons comme importants pour le succès de la loi antitabac. Les outils de sensibilisation prendront la forme des médias les mieux adaptés à notre public cible. Parmi les exemples possibles, citons une campagne sur les médias sociaux destinée aux jeunes fumeurs et à leurs pairs, une campagne d'affichage "Merci de ne pas fumer" autour des bars et des restaurants, une campagne de sensibilisation du public utilisant des graffitis muraux "100 % sans fumée" dans les centres-villes, des logos "sans fumée" stylisés pour les bars et les restaurants qui respectent la loi, et des sessions de formation vidéo pour les agents chargés de l'application de la loi soulignant les messages clés de la loi.

L'identification des OSC se fera dans le cadre de l'exercice de cartographie des parties prenantes, mais les OSC probables sont les suivantes : Uganda Health Communication Alliance, Uganda National Consumers Organization, Text to Change, Parliamentary Forum on NCDs, Uganda National Tobacco Control Alliance. Les OSC peuvent utiliser les résultats du projet pour concevoir des messages de sensibilisation afin d'atteindre le public, les propriétaires de restaurants et de bars, ainsi que les décideurs politiques. Les messages seront communiqués par le biais de plateformes telles que les médias sociaux, les points de presse, la télévision, la radio et lors de réunions.

Plan de diffusion et de publication
Produits à livrer
  1. Dresser la liste des principales parties prenantes et identifier les champions potentiels pour renforcer l'application de la législation et la sensibilisation.
  2. Mettre en place un groupe de travail composé de représentants des principales OSC, organiser des réunions avec les OSC afin d'élaborer des outils de sensibilisation sur la base de leurs contributions (et des données issues des entretiens) pour les aider à communiquer sur l'état de conformité de la loi antitabac de 2016 dans les lieux d'accueil, et sur la manière de faciliter la communication pour un meilleur respect de la loi, et concevoir des outils de sensibilisation dans les médias en partenariat avec les OSC.
Plan de diffusion et de publication

Nous travaillerons avec les principales parties prenantes et les champions sur un plan de diffusion et de communication qui comprendra des activités telles que

  1. Organiser une conférence de presse avec le gouvernement et les OSC axées sur la santé et la lutte antitabac, ainsi qu'avec les responsables de la lutte antitabac (en particulier les organismes chargés de l'application de la loi).
  2. Préparer et soumettre un article à une revue de santé publique pertinente en vue de sa publication.
  3. Diffuser un communiqué de presse dans les médias nationaux à l'intention du grand public, y compris les propriétaires/gérants/employés de bars et de restaurants.
  4. Préparer et soumettre un rapport scientifique et l'envoyer directement à la direction gouvernementale de la lutte contre le tabagisme et de la santé, ainsi qu'aux OSC partenaires concernées.
  5. Concevoir et préparer une fiche d'information pour tous les sites participants qui met en évidence les conclusions du projet concernant le respect de la loi antitabac dans les lieux d'accueil participants. La fiche d'information sera conçue de manière créative pour attirer l'attention des propriétaires de ces lieux. Elle contiendra également des suggestions sur la manière dont ils peuvent contribuer à améliorer le respect de la loi antitabac dans leur établissement respectif.
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