KOMPLY

El artículo 8 del Convenio Marco de la OMS para la Lucha Antitabáquica (CMLT) exige a las Partes que adopten y apliquen medidas legislativas y de otro tipo que garanticen la protección frente a la exposición al humo del tabaco en los espacios públicos cerrados, los lugares de trabajo, el transporte público y, según proceda, otros lugares públicos.⁸ Como parte del estándar de referencia de las leyes antitabaco, no se permiten las salas habilitadas para fumadores ni los sistemas de ventilación, ya que la prohibición total de fumar en todos los entornos cerrados es la única medida que protege eficazmente a las personas de los efectos nocivos del humo de segunda mano.

Antes de la adopción del CMCT, los avances en la aplicación de políticas antitabaco eran escasos o nulos. El Atlas del Tabaco de 2002 señalaba que, en el año 2000, ningún país había aplicado una ley integral antitabaco. Por el contrario, los países que contaban con algún tipo de ley antitabaco solo aplicaban restricciones parciales o voluntarias al consumo de tabaco en algunos lugares públicos o lugares de trabajo. La adopción del CMCT supuso un potente catalizador para el avance, ya que estableció el marco necesario para animar a los países a seguir adelante con la promulgación de políticas de control del tabaco. Gracias a ello, Irlanda se convirtió, el 29 de marzo de 2004, en el primer país en prohibir el tabaco en todos los lugares públicos y lugares de trabajo, incluidos restaurantes y bares. A partir de entonces, muchos países signatarios del CMCT siguieron su ejemplo a medida que se producían numerosas ratificaciones y se disponía de evidencia científica. Entre 2005 y 2014, casi 50 países (que representan el 18 % de la población mundial) han promulgado o aplicado una legislación estricta antitabaco en todo el mundo.

La magnitud de la reducción del humo en los lugares públicos está relacionada con la firmeza y el alcance de las políticas del artículo 8. Si bien 49 países han aplicado una legislación antitabaco al máximo nivel posible (y en consonancia con las directrices del artículo 8), y muchos otros países han incluido parcialmente determinados lugares públicos, son muchos los países que se quedan cortos en lo que respecta a la aplicación y el cumplimiento de sus leyes antitabaco. En concreto, la región africana va a la zaga de gran parte del mundo tanto en la aplicación como en el cumplimiento de las leyes antitabaco. En particular, hay determinados locales en los que la exposición al humo es extremadamente elevada, como bares y restaurantes. Por ejemplo, un estudio realizado en Kenia, Zambia y Mauricio (que incluyó una muestra representativa de 4 251 fumadores) reveló que la prevalencia del tabaquismo en los bares era del 83 %, el 70 % y el 45 %, respectivamente, a pesar de que existe una legislación antitabaco que incluye estos establecimientos. En Uganda, se ha estimado que la exposición al humo de tabaco ajeno en bares y restaurantes es del 62 %. Dado que en los países de renta baja y media (PRBM), como Uganda, la legislación para el control del tabaco es susceptible de una aplicación deficiente y de la corrupción del sector público, así como de un bajo cumplimiento, la sociedad civil y el mundo académico pueden desempeñar un papel importante en la supervisión del cumplimiento de la legislación antitabaco, lo que incluye el control del cumplimiento y de los niveles de contaminación del aire.

Actualmente, la prevalencia del tabaquismo en Uganda es del 10,3 % entre los hombres, del 1,8 % entre las mujeres y del 5,8 % en total (0,9 millones de adultos).Aunque es baja en comparación con otros países, la industria tabacalera ha centrado su atención en África y la OMS prevé que, si no se toman medidas para frenar esta tendencia, la prevalencia del tabaquismo en la región africana no hará más que aumentar.16, 16 El Gobierno de Uganda reconoció la urgencia de adoptar medidas firmes de control del tabaco y aprobó en 2015 una nueva legislación en virtud de la Ley de Control del Tabaco de 2015. La ley de control del tabaco de Uganda de 2015 es un conjunto exhaustivo de normas que incluyen la prohibición total de fumar en lugares públicos cerrados, lugares de trabajo y transporte público; la prohibición de fumar a menos de 50 metros de cualquier lugar público; advertencias sanitarias ilustradas, que deben cubrir el 65 % del paquete para informar al público sobre los peligros del tabaco; la prohibición de la venta de cigarrillos a menores de 21 años y de que estos los adquieran; la prohibición de la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco (TAPS); y la exigencia de que los paquetes de cigarrillos no se expongan de forma destacada en los puntos de venta. Se prevé que la ley sea aplicada por funcionarios designados por el Gobierno, entre los que se incluirán funcionarios específicos de salud pública en virtud de la Ley de Salud Pública, inspectores medioambientales de la Autoridad Nacional de Gestión Medioambiental (NEMA), inspectores de normalización de la Oficina Nacional de Normalización, funcionarios de aduanas dependientes de la Autoridad Fiscal de Uganda y otras personas cuya función sea mantener la ley y el orden. Aunque la ley se aprobó en septiembre de 2015, entrará en vigor en mayo de 2016; no obstante, se concede un plazo de seis meses tras su entrada en vigor hasta que su aplicación sea obligatoria (es decir, esto tendrá lugar en noviembre de 2016).

En este proyecto, nuestro objetivo es recabar información sobre el grado de cumplimiento de la ley antitabaco en locales de hostelería de alto riesgo, así como sobre los motivos por los que un local cumple o no cumple con la ley. En última instancia, nuestro proyecto pretende supervisar y apoyar el cumplimiento de la ley antitabaco en Uganda, así como compartir con otros colegas africanos las lecciones aprendidas sobre cómo promover la aplicación de las leyes antitabaco.

Garantizar el cumplimiento al 100 % de la nueva ley que prohíbe totalmente fumar en bares y restaurantes de Kampala, Uganda. Dar a conocer el nivel de cumplimiento de la ley que prohíbe totalmente fumar en el interior de bares y restaurantes de Kampala (Uganda) al público, a los funcionarios del Gobierno (el Ministerio de Sanidad de Uganda) y a las organizaciones de la sociedad civil (OSC), con el fin de facilitar y permitir que las OSC promuevan un mayor cumplimiento de la ley antitabaco mediante el desarrollo de recursos y herramientas de capacitación. Este proyecto también incluirá la formación de los miembros del equipo de otros tres países africanos (Camerún, Nigeria y Ruanda), con el fin de que allí se puedan realizar mediciones objetivas de indicadores sustitutivos y de PM2,5 para respaldar iniciativas futuras.

1. Evaluar el grado de cumplimiento de la ley que prohíbe fumar al 100 % en el interior de bares y restaurantes de Kampala (Uganda) mediante la medición de (1) los niveles de PM2,5 en la calidad del aire interior y (2) la documentación de la presencia o ausencia de señalización y otros indicadores indirectos de consumo de tabaco en bares y restaurantes seleccionados, inmediatamente después de la entrada en vigor de la ley antitabaco en mayo de 2016, y, posteriormente, tras la aplicación de las medidas coercitivas previstas en la ley en noviembre de 2016.
2. Analizar los factores que influyen en el grado de cumplimiento de la ley que prohíbe fumar al 100 % en espacios cerrados (por ejemplo, el conocimiento de la ley, las actitudes y el cumplimiento) entre los propietarios, gerentes y empleados de bares y restaurantes.
3. Formar a los tres miembros del equipo de KOMPLY procedentes de otros países africanos (Camerún, Nigeria y Ruanda) para que puedan medir tanto los indicadores indirectos del tabaquismo y el incumplimiento de las normas como los niveles de PM2,5 en la calidad del aire interior.

Se recopilarán y cotejarán datos objetivos y subjetivos sobre el cumplimiento de la ley antitabaco, que se utilizarán para colaborar con diversas partes interesadas, como el Gobierno, la ciudadanía y las organizaciones de la sociedad civil (OSC). Esta información servirá para orientar a las partes clave sobre cómo pueden actuar para mejorar el cumplimiento de la ley en los establecimientos hosteleros.  En concreto, los resultados deberían utilizarse para informar a los propietarios de locales, los responsables políticos, los empleados y/o el público en general sobre la existencia de la ley antitabaco, el estado de su cumplimiento y qué pueden hacer para mejorarlo.

Además, este proyecto consistirá en formar a los miembros de nuestro propio equipo, procedentes de otros países africanos, en cómo medir la calidad del aire y otros indicadores objetivos de incumplimiento, de modo que cada uno de ellos pueda realizar mediciones en espacios públicos cerrados. Esto podría utilizarse como prueba para promover leyes antitabaco allí donde aún no existan, y para supervisar su cumplimiento a medida que se vayan aplicando dichas leyes (o para reforzar las leyes ya vigentes pero cuyo cumplimiento sea deficiente).

Tenemos la intención de involucrar y colaborar con las organizaciones de la sociedad civil dedicadas al control del tabaco en Uganda para determinar sus necesidades en relación con el apoyo a la aplicación de la ley antitabaco, y diseñar conjuntamente herramientas de promoción que ayuden a mejorar su cumplimiento. Centraremos las campañas en los mensajes clave del estudio y las dirigiremos a los grupos que identifiquemos como importantes para el éxito de la ley antitabaco. Las herramientas de promoción adoptarán el formato mediático más adecuado para nuestro público objetivo.  Algunos ejemplos posibles de estas herramientas son una campaña en redes sociales dirigida a los jóvenes fumadores y a sus compañeros, una campaña de carteles con el lema «Gracias por no fumar» en bares y restaurantes, una campaña de sensibilización pública mediante murales de grafitis con el lema «100 % libre de humo» en los centros urbanos, logotipos estilizados de «Libre de humo» para los bares y restaurantes que cumplan con éxito la ley, y sesiones de formación en vídeo para los agentes de las fuerzas del orden en las que se resuman los mensajes clave de la ley.

La identificación de las OSC se llevará a cabo en el ejercicio de mapeo de partes interesadas; no obstante, entre las posibles OSC se incluyen: la Alianza de Comunicación Sanitaria de Uganda, la Organización Nacional de Consumidores de Uganda, Text to Change, el Foro Parlamentario sobre Enfermedades No Transmisibles y la Alianza Nacional de Control del Tabaco de Uganda. Las OSC pueden utilizar los resultados del proyecto para diseñar mensajes de sensibilización con el fin de llegar al público, a los propietarios de restaurantes y bares, así como a los responsables políticos. Los mensajes se difundirán a través de plataformas como las redes sociales, ruedas de prensa, la televisión, la radio y durante las reuniones.

Resultados esperados

1. Identificar a las principales partes interesadas y detectar posibles impulsores para mejorar la aplicación de la normativa y la defensa de los intereses.
2. Crear un grupo de trabajo formado por representantes de las principales organizaciones de la sociedad civil, celebrar reuniones con dichas organizaciones con el fin de desarrollar herramientas de promoción basadas en sus aportaciones (y en los datos de las entrevistas), con el objetivo de ayudarles a dar a conocer el grado de cumplimiento de la Ley Antitabaco de 2016 en los establecimientos hosteleros, así como a facilitar la comunicación para lograr un mejor cumplimiento de la ley, y diseñar herramientas de promoción en los medios de comunicación en colaboración con las organizaciones de la sociedad civil.

Plan de difusión y publicación

Colaboraremos con las principales partes interesadas y los impulsores de la iniciativa en la elaboración de un plan de difusión y comunicación que incluya actividades como:

1. Organizar una rueda de prensa con representantes del Gobierno y de las organizaciones de la sociedad civil, centrada en la salud y la lucha contra el tabaquismo, y con la participación de responsables de la lucha contra el tabaquismo (en concreto, de los organismos encargados de hacer cumplir la ley).
2. Elaborar y enviar un artículo a una revista especializada en salud pública para su publicación.
3. Difundir un comunicado de prensa en los medios de comunicación nacionales dirigido al público en general, incluidos los propietarios, gerentes y empleados de bares y restaurantes.
4. Elaborar y presentar un informe científico y enviarlo directamente a la dirección gubernamental encargada del control del tabaco y la salud, así como a las organizaciones de la sociedad civil colaboradoras pertinentes.
5. Diseñar y elaborar una ficha informativa para todos los locales participantes en la que se destaquen las conclusiones del proyecto sobre el cumplimiento de la ley antitabaco en los locales de hostelería participantes. La ficha informativa tendrá un diseño creativo para llamar la atención de los propietarios de estos locales. Además, incluirá sugerencias sobre cómo pueden contribuir a mejorar el cumplimiento de la ley antitabaco en sus respectivos establecimientos.