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KOMPLY

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El objetivo de este proyecto es comunicar el grado de cumplimiento de la ley sobre espacios interiores 100% libres de humo en bares y restaurantes de Kampala (Uganda) al público, a los funcionarios públicos (el Ministerio de Sanidad de Uganda) y a las organizaciones de la sociedad civil (OSC), con el fin de facilitar y permitir que las OSC aboguen por un mayor cumplimiento de la ley sobre espacios libres de humo mediante el desarrollo de recursos/herramientas de capacitación.

El equipo KOMPLY
Shannon Gravely BSc, MSc, PhD

Shannon Gravely es doctora por la Universidad de York, Toronto, Canadá, en el Departamento de Kinesiología y Ciencias de la Salud de la Facultad de Salud. Además, completó su beca posdoctoral en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Stony Brook, en Stony Brook, Nueva York, Estados Unidos. Su primera década de investigación postdoctoral y profesional se desarrolló en el ámbito de la medicina cardiovascular conductual. Shannon se incorporó al equipo del Proyecto Internacional de Evaluación del Control del Tabaco (ITC) en 2013 como investigadora científica, y en 2015 fue nombrada profesora asistente de investigación. Su función principal en el equipo del ITC es el análisis, la interpretación y la redacción de publicaciones científicas y presentaciones de datos del Proyecto ITC. Participa en el desarrollo y la ejecución de estudios de investigación que incluyen datos de varios de los proyectos del ITC, como los cigarrillos electrónicos y los productos de nicotina vaporizada (PNV), mediante análisis transversales y longitudinales, y para medir y realizar un seguimiento del impacto psicosocial y conductual actual (eficacia) de las políticas actuales (o la ausencia de políticas) en cada uno de los ámbitos del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT) y, cuando se aplican las políticas, llevar a cabo una evaluación rigurosa de su impacto a lo largo del tiempo. En general, Shannon participa en el análisis, la interpretación, la redacción y la difusión de los resultados de estos importantes estudios mundiales sobre el control del tabaco y su papel fundamental en la evaluación de políticas y el movimiento para la acción hacia la prevención de enfermedades crónicas. En la actualidad, Shannon es titular de una beca de tres años de la Sociedad Canadiense contra el Cáncer para el desarrollo de su carrera profesional en el ámbito de la prevención.

 

Jean Christophe Rusatira MB, ChB

Jean Christophe, 27 años, médico, fundador de Healthy People Rwanda y responsable financiero de la Alianza Internacional de Jóvenes para la Planificación Familiar desde su fundación en 2013. Fue uno de los ganadores del premio del Día Mundial Sin Tabaco de la OMS en 2013 y ganó el premio Stars in Global Health de Grand Challenges Canada ese mismo año. Ha sido miembro de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Ruanda (MEDSAR) desde 2008, donde realizó la mayor parte de su trabajo en educación sanitaria centrándose en el tabaco, las enfermedades no transmisibles y la salud sexual. En 2010 fue elegido Director del Comité Permanente de Salud Pública de la MEDSAR. Con un equipo de la Universidad George Washington, puso en marcha el programa de atención sanitaria maternoinfantil que trabaja en dos centros de salud del distrito de Huye ayudando a 256 madres con hijos desnutridos. En 2011, puso en marcha el Proyecto Ruandés de Educación para la Salud que se centró en la educación sobre salud reproductiva en jóvenes y personas de las aldeas de las provincias del sur y de la ciudad de Kigali llegando a más de 7640 jóvenes a lo largo de dos años. Fue coordinador de la Red de Organizaciones Juveniles Ruandesas, organizando la primera y segunda exposiciones nacionales de organizaciones juveniles. En 2013, fundó el grupo medfoster, e inició la plataforma de educación médica basada en la web www.medfoster.com y ha trabajado con el Instituto de Tecnología de Rochester y la Universidad de Ruanda para seguir desarrollando la tecnología interactiva centrada en el usuario para la educación médica.

 

Kellen Namusisi MSc

Entre las principales funciones de Kellen en el Centro para el Control del Tabaco en África figura la prestación de asesoramiento técnico sobre seguimiento y evaluación a los 10 países africanos destinatarios en materia de control del tabaco. Tiene más de 10 años de experiencia en salud pública centrada en el diseño de proyectos, gestión y seguimiento y evaluación y desarrollo organizativo, incluido el fortalecimiento de sistemas. Sus logros incluyen: diseño y ejecución de proyectos, establecimiento de marcos y sistemas de seguimiento y evaluación, desarrollo de estrategias de promoción y comunicación, desarrollo de planes estratégicos, capacitación e investigación. Las prioridades de investigación de Kellen incluyen el fortalecimiento de los sistemas sanitarios y la investigación sobre políticas sanitarias.

Kellen tiene un máster en Población y Salud Reproductiva por la Universidad de Makerere, Kampala, Uganda, y una beca de dos años en gestión del VIH/SIDA por la Universidad de Makerere y los CDC.

 

Lindsay Robertson BSc, MPH

Tras una licenciatura en psicología y varios años de experiencia como asesora de promoción de la salud mental, Lindsay decidió cursar un máster en salud mental y ahora se encuentra en la fase final de su doctorado. Lindsay trabaja en la Universidad de Otago, en Nueva Zelanda, donde estudia distintas políticas de venta de tabaco al por menor que podrían introducirse en el país para cambiar la forma en que se vende. En la actualidad, el tabaco se vende en casi todas partes y, a diferencia del alcohol, los minoristas no necesitan licencia para venderlo. Tras investigar las políticas de venta de tabaco al por menor que se habían introducido en otros países, Lindsay se dio cuenta de lo valiosa que podía ser la investigación para influir en las políticas públicas y de la importancia de los planteamientos políticos como herramienta para reducir las desigualdades. La pasión de Lindsay por su trabajo nace de su deseo de trabajar en un campo que haga hincapié en la justicia social y la reducción de las desigualdades. Lindsay espera que su trabajo se utilice en actividades de promoción para animar al gobierno a adoptar políticas que regulen mejor el entorno del comercio minorista de tabaco.

 

Achiri Ndikum BS

Elvis Ndikum Achiri es originario de la región noroeste de Camerún. Es licenciado en Biología Animal y Fisiología por la Universidad de Yaoundé 1, la universidad estatal matriz de Camerún, en 2010. Actualmente trabaja con la Coalición Camerunesa contra el Tabaco (C3T) como responsable de campaña, abogando por la adopción de una ley firme de control del tabaco en Camerún. También es representante de la región africana en la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias, y representó a la sociedad civil juvenil camerunesa durante la 16ª Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud (WCTOH 2015). Elvis es el Fundador/Presidente de la Asociación para la Promoción del Liderazgo, la Defensa y el Voluntariado Juvenil (APYLAV Camerún), creada en 2014 con la visión de promover la paz y la erradicación de la pobreza entre los jóvenes. También lanzó una petición en CAUSES.COM para "NO MÁS TABACO EN CAMERÚN". La Red Mundial del Asma le seleccionó como investigador principal para llevar a cabo una investigación de campo en Yaundé, Camerún, sobre Vigilancia mundial: Prevalencia, Gravedad, Manejo y Factores de Riesgo. Con el objetivo de tener "Un mundo donde nadie sufra asma".

 

Adeniyi Oginni MB ChB, MPH

El Dr. Adeniyi Oginni es médico de salud pública y jefe médico de la Junta de Gestión de Hospitales del Estado de Osun, Osogbo (Nigeria). Estudió medicina básica en la Universidad Obafemi Awolowo de Ile-Ife (Nigeria) y un máster en Salud Pública en la Universidad de Ibadán (Nigeria) gracias a una beca de la Organización Mundial de la Salud. Está completando su doctorado en Ecología y Ciencias Ambientales en el Instituto de Ecología y Estudios Ambientales de la Universidad Obafemi Awolowo de Ile-Ife. Su investigación se centra en los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, la promoción y la aplicación de la investigación. Actualmente evalúa los efectos de la fundición de metales en determinados índices de salud humana relacionados con el medio ambiente en el estado de Osun.

 

Kelvin Khow MSc, BS

Kelvin Khow lleva más de 12 años trabajando para la Organización Mundial de la Salud (OMS) en diversos puestos. Actualmente es Coordinador en funciones del programa Iniciativa Liberarse del Tabaco en la División de Enfermedades No Transmisibles y Salud a lo largo de la Vida (DNH) de la Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental, con sede en Manila (Filipinas). Anteriormente, fue Oficial de Gestión de Programas en la División DNH. Anteriormente, trabajó en la Oficina de la OMS en Irak en la reforma del sector sanitario y en la coordinación de las Naciones Unidas y los donantes, y antes de eso en la sede de la OMS en Ginebra, Suiza, en cuestiones de salud mental y abuso de sustancias y apoyo a los países. Sus principales áreas de interés incluyen la promoción de la salud, el desarrollo de capacidades de liderazgo y el control del tabaco, y participa activamente en la ayuda a los países de la región para reforzar sus políticas y medidas de control del tabaco, así como en la defensa de una financiación sostenible para aumentar las inversiones en prevención de enfermedades no transmisibles. Kelvin ha estudiado en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, la Universidad de Michigan (EE.UU.) y la Universidad de Melbourne (Australia).

 

Andrii Skipalskyi MBA

Andrii Skipalskyi es Presidente del Consejo de Administración del Advocacy Centre LIFE, organización no gubernamental sin ánimo de lucro que ofrece asesoramiento en materia de defensa y control del tabaco en Ucrania y la región de Europa Oriental.

Como reconocimiento a sus logros personales y de equipo, en mayo de 2015 Andrii recibió el Premio Judy Wilkenfeld a la Excelencia Internacional en el Control del Tabaco de Campaign for Tobacco Free Kids y, en nombre del equipo LIFE, el Premio Bloomberg al Control Mundial del Tabaco en marzo de 2015. Además, el Sr. Skipalskyi se convirtió en becario de la Fundación Eurasia en "Innovaciones en la promoción y la salud pública" en diciembre de 2014.

Andrii lleva trabajando con LIFE desde 2010, aportando su experiencia en gestión general y promoción del proyecto Smoke Free Ukraine, financiado por la Campaign for Tobacco Free Kids. Andrii también publica regularmente artículos en periódicos nacionales centrados en la interferencia de la industria tabacalera, el control del tabaco y la defensa pública. Como resultado de una defensa eficaz del control del tabaco, la prevalencia del tabaquismo se ha reducido drásticamente en un 12% desde 2006, con lo que Ucrania ha pasado de ser el cuarto país con la tasa más alta de tabaquismo (2006) al puesto 24 según el informe de la OMS.Antes de esto, Andrii trabajó en proyectos internacionales de asistencia técnica en el campo de las inversiones sociales, la defensa, la lucha contra la corrupción y el desarrollo de los medios de comunicación, desde el año 2000.

Advocacy Center "LIFE" actúa como secretaría y centro de recursos de la Coalition for a Tobacco Free Ukraine, una coalición de más de 100 organizaciones, y gestiona un centro de prensa para el control del tabaco con vínculos con más de 200 medios de comunicación nacionales y regionales.

 

Dr. Sócrates Kakoulides

Sócrates es médico y director de documentales, centrado en la producción de medios de comunicación de impacto social. Es el productor principal de las Naciones Unidas en sus experiencias de realidad virtual, y recientemente ha producido "Clouds Over Sidra", sobre la vida en un campo de refugiados sirios, y "Waves of Grace", la historia de un superviviente del ébola en Liberia. Su trabajo se ha proyectado en festivales de cine como Sundance, Tribeca, IDFA y recibió el Premio Interactivo 2015 en el Sheffield Doc/Fest. Sócrates es becario de cardiología en Nueva York e investigador publicado sobre salud pública en comunidades desatendidas. Su trabajo incluye el estudio del impacto de los medios de comunicación en los hábitos de salud.

Fondo

El artículo 8 del CMCT de la OMS exige a las Partes que adopten y apliquen medidas legislativas y de otra índole que prevean la protección contra la exposición al humo de tabaco en lugares públicos cerrados, lugares de trabajo, medios de transporte público y, según proceda, otros lugares públicos.8 Como parte del estándar de oro de las leyes antitabaco, no se permiten salas designadas para fumadores ni sistemas de ventilación, ya que la prohibición total de fumar en todos los ambientes interiores es la única intervención que protege eficazmente a las personas de los daños del SHS.

Antes de la adopción del CMCT, apenas se había avanzado en la aplicación de políticas antitabaco. El Atlas del Tabaco de 2002 informaba de que, en 2000, ni un solo país había aplicado una ley antitabaco integral. Más bien, las naciones que contaban con algún tipo de ley antitabaco sólo aplicaban restricciones parciales y/o voluntarias al consumo de tabaco en algunos lugares públicos o de trabajo. La adopción del CMCT fue un fuerte catalizador para el avance, ya que estableció el marco necesario para animar a las naciones a seguir adelante con la promulgación de políticas de control del tabaco. Con ello, Irlanda se convirtió en el primer país en declararse libre de humo en todos los lugares públicos y de trabajo, incluidos restaurantes y pubs, el 29 de marzo de 2004. A partir de entonces, muchos países del CMCT siguieron su ejemplo a medida que se producía un gran número de ratificaciones y se disponía de pruebas científicas. Entre 2005 y 2014, casi 50 países (que representan el 18% de la población mundial) han promulgado o aplicado una sólida legislación antitabaco en todo el mundo.

La magnitud de las reducciones del humo en los lugares públicos está relacionada con la solidez y la exhaustividad de las políticas del artículo 8. Mientras que 49 países han aplicado la legislación antitabaco al nivel más alto posible (y en línea con las directrices del artículo 8), y muchos otros países han cubierto parcialmente los lugares públicos, muchos países se quedan cortos cuando se trata de la aplicación y el cumplimiento de sus leyes antitabaco. En particular, la región africana va a la zaga de gran parte del mundo tanto en la aplicación como en el cumplimiento de las leyes antitabaco. En particular, hay ciertos lugares donde la exposición es extremadamente alta, como bares y restaurantes. Por ejemplo, un estudio realizado en Kenia, Zambia y Mauricio (que incluyó una muestra representativa de 4.251 fumadores) informó de que la prevalencia del tabaquismo en los bares era del 83%, 70% y 45% respectivamente, a pesar de existir una legislación antitabaco que incluye estos establecimientos. En Uganda, la exposición al SHS en bares y restaurantes se ha estimado en un 62%. Dado que en los países de ingresos bajos y medios (PRMB) como Uganda, la legislación para el control del tabaco es susceptible de una aplicación deficiente y de la corrupción del sector público, así como de un escaso cumplimiento, la sociedad civil y el mundo académico tienen potencialmente un papel importante que desempeñar en el seguimiento de la adhesión a la legislación antitabaco, incluido el control del cumplimiento y de los niveles de contaminación del aire.

En la actualidad, la prevalencia del tabaquismo en Uganda es del 10,3% en los hombres, del 1,8% en las mujeres y del 5,8% en general (0,9 millones de adultos).Aunque es baja en relación con otros países, la industria tabacalera ha centrado su atención en África y la OMS predice que, si no se hace nada para detener este esfuerzo, la prevalencia del tabaquismo en la región africana no hará más que crecer.16, 16 El gobierno ugandés reconoció la urgencia de avanzar con fuertes medidas de control del tabaco y aprobó una nueva legislación en 2015 en virtud de la Ley de Control del Tabaco de 2015. La ley de control del tabaco de Uganda de 2015 es un amplio conjunto de normativas que incluyen la prohibición del 100% de fumar en lugares públicos cerrados, lugares de trabajo y transporte público; la prohibición de fumar a menos de 50 metros de todos los lugares públicos; advertencias sanitarias pictóricas, que cubren el 65% del paquete para informar al público de los peligros del tabaco; la prohibición de la venta de cigarrillos a y por personas menores de 21 años; la prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco (TAPS); requisitos para que los paquetes de cigarrillos no se muestren de forma prominente en el punto de venta. Se supone que la ley será aplicada por funcionarios nombrados por el gobierno, entre los que habrá funcionarios específicos de salud pública en virtud de la Ley de Salud Pública, inspectores medioambientales de la Autoridad Nacional de Gestión Medioambiental (NEMA), inspectores de normas de la Oficina Nacional de Normas, funcionarios de aduanas de la Autoridad Tributaria de Uganda y otras personas cuyo deber sea mantener la ley y el orden. Aunque la ley se adoptó en septiembre de 2015, entrará en vigor en mayo de 2016, aunque se concede un periodo de seis meses tras su aplicación hasta que su cumplimiento sea obligatorio (es decir, esto ocurrirá en noviembre de 2016).

En este proyecto, pretendemos recabar información sobre el grado de cumplimiento de la ley antitabaco en los locales de hostelería de alto riesgo y sobre las razones por las que un local cumple o no la ley. En última instancia, nuestro proyecto pretende supervisar y apoyar el cumplimiento de la ley antitabaco en Uganda, y compartir las lecciones aprendidas con otros colegas africanos sobre cómo abogar por el cumplimiento de las leyes antitabaco.

Objetivos específicos

Garantizar el cumplimiento al 100% de la nueva ley de ambientes 100% libres de humo en bares y restaurantes de Kampala, Uganda. Comunicar el nivel de cumplimiento de la ley de ambientes interiores 100% libres de humo en bares y restaurantes de Kampala (Uganda) al público, a los funcionarios del gobierno (Ministerio de Sanidad de Uganda) y a las organizaciones de la sociedad civil (OSC) para facilitar y permitir que las OSC aboguen por un mayor cumplimiento de la ley de ambientes libres de humo mediante el desarrollo de recursos y herramientas de capacitación. Este proyecto también implicará la formación de los miembros del equipo de otros tres países de África (Camerún, Nigeria y Ruanda) para que puedan tomarse allí medidas objetivas de indicadores indirectos y mediciones de PM2,5 en apoyo de futuras iniciativas.

  1. Evaluar el nivel de cumplimiento de la ley de ambientes interiores 100% libres de humo en bares y restaurantes de Kampala, Uganda, mediante la medición de (1) los niveles de PM2,5 en la calidad del aire interior y (2) la documentación de la presencia o ausencia de señalización y otros indicadores indirectos de tabaquismo en bares y restaurantes seleccionados, inmediatamente después de la aplicación de la ley de ambientes libres de humo en mayo de 2016, y de nuevo después de la aplicación de la ley en noviembre de 2016.
  2. Examinar los factores que contribuyen al nivel de cumplimiento de la ley sobre espacios interiores 100% libres de humo (por ejemplo, concienciación, actitudes y cumplimiento) entre los propietarios, gerentes y empleados de bares y restaurantes.
  3. Formar a los tres miembros del equipo KOMPLY de otros países africanos (Camerún, Nigeria y Ruanda) para medir tanto los indicadores indirectos de tabaquismo e incumplimiento como la calidad del aire interior PM2,5.
Metodología

Se recopilarán datos objetivos y subjetivos sobre el cumplimiento de la ley antitabaco, se cotejarán y se utilizarán para colaborar con diversas partes interesadas, como el gobierno, el público y las organizaciones de la sociedad civil (OSC). Esta información se utilizará para orientar a las partes clave sobre cómo pueden actuar para mejorar el cumplimiento en los entornos de hostelería. En concreto, los resultados deben utilizarse para educar a los propietarios de locales, los responsables políticos, los empleados y/o el público en general sobre la existencia de la ley antitabaco, la situación del cumplimiento y lo que pueden hacer para aumentar el cumplimiento.

Además, este proyecto implicará la formación de los miembros de nuestro propio equipo de otros países africanos sobre cómo medir la calidad del aire y otros indicadores indirectos objetivos de incumplimiento, de modo que cada miembro pueda realizar mediciones en lugares públicos cerrados. Esto podría utilizarse como prueba para abogar por leyes antitabaco allí donde aún no existen y para controlar el cumplimiento a medida que se aplican las leyes antitabaco (o para reforzar las leyes que ya existen pero cuyo cumplimiento es deficiente).

Tenemos la intención de comprometernos y colaborar con las organizaciones de la sociedad civil dedicadas al control del tabaco en Uganda para determinar sus necesidades en relación con el apoyo a la aplicación de la ley antitabaco, y codiseñar herramientas de promoción que ayuden a mejorar el cumplimiento. Centraremos las campañas en los mensajes clave del estudio y las dirigiremos a los grupos que consideremos importantes para el éxito de la ley antitabaco. Las herramientas de promoción adoptarán la forma de medios de comunicación más adecuada para nuestro público objetivo. Entre los posibles ejemplos de este tipo de herramientas se incluyen una campaña en las redes sociales dirigida a los jóvenes fumadores y a sus compañeros, una campaña de carteles con el lema "Gracias por no fumar" en bares y restaurantes, una campaña de concienciación pública con murales de graffiti con el lema "100% libre de humo" en el centro de las ciudades, logotipos estilizados de "Libre de humo" para bares y restaurantes que cumplan con éxito la ley y sesiones de formación en vídeo para los agentes del orden en las que se expongan los mensajes clave de la ley.

La identificación de las OSC se llevará a cabo en el ejercicio de mapeo de las partes interesadas, sin embargo, las OSC probables incluyen: Uganda Health Communication Alliance, Uganda National Consumers Organization, Text to Change, Parliamentary Forum on NCDs, Uganda National Tobacco Control Alliance. Las organizaciones de la sociedad civil pueden utilizar los resultados del proyecto para diseñar mensajes de promoción que lleguen al público, a los propietarios de restaurantes y bares y a los responsables políticos. Los mensajes se comunicarán a través de plataformas como las redes sociales, ruedas de prensa, televisión, radio y durante reuniones.

Plan de difusión y publicación
Entregables
  1. Identificar a las principales partes interesadas y a los posibles promotores de la aplicación de la ley y la defensa de los derechos.
  2. Establecer un grupo de trabajo de representantes de OSC clave, celebrar reuniones con OSC para desarrollar herramientas de promoción basadas en sus aportaciones (y datos de entrevistas) con el fin de ayudarles a comunicar el estado de cumplimiento de la ley antitabaco de 2016 en entornos de hostelería, y cómo ayudar a facilitar la comunicación para un mejor cumplimiento de la ley, y diseñar herramientas de promoción en los medios de comunicación en colaboración con las OSC.
Plan de difusión y publicación

Trabajaremos con los principales interesados y promotores en un plan de difusión y comunicación que incluirá actividades como las siguientes

  1. Organizar una conferencia de prensa con el gobierno y las OSC centradas en la salud y el control del tabaco, y con los funcionarios encargados del control del tabaco (en concreto, los organismos encargados de hacer cumplir la ley).
  2. Preparar y enviar un artículo a una revista de salud pública relevante para su publicación.
  3. Difundir un comunicado de prensa en los medios de comunicación nacionales dirigido al público en general, incluidos los propietarios/gerentes/empleados de bares y restaurantes.
  4. Preparar y presentar un informe científico y enviarlo directamente a la rama gubernamental de control del tabaco y salud y a los socios pertinentes de las OSC.
  5. Diseñar y preparar una hoja informativa para todos los locales participantes en la que se destaquen las conclusiones del proyecto sobre el cumplimiento de la ley antitabaco entre los locales de hostelería participantes. La hoja informativa se diseñará de forma creativa para captar la atención de los propietarios de estos locales. También incluirá sugerencias sobre cómo pueden ayudar a aumentar el cumplimiento de la ley antitabaco en sus respectivos establecimientos.
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