Retour à la page d'accueil des leaders émergents
Une étude prospective, multicentrique, avant et après, à l'initiative de l'investigateur, en aveugle, de conception hybride efficacité-mise en œuvre, pour évaluer la faisabilité des soins essentiels en cas d'AVC aigu dans des contextes à faibles ressources.
L'équipe EASY
Carlos Abanto
Son intérêt pour l'étude des maladies cérébrovasculaires est né lorsqu'il était étudiant en médecine dans sa ville natale de Trujillo, dans le nord du Pérou. Après avoir obtenu son diplôme de médecine, il a décidé de faire son internat en neurologie à l'Universidad Nacional Mayor de San Marcos, à l'Institut national des sciences neurologiques de Lima, au Pérou, où il travaille actuellement. En 2006, avec un groupe de collègues, il a fondé le Peru Stroke Group, une organisation dédiée à la formation et à la prévention des accidents vasculaires cérébraux, dont il a été président à deux reprises. En 2012, il a fondé le Centre de recherche sur les maladies cérébrovasculaires dans son hôpital, l'Institut national des sciences neurologiques, et il travaille actuellement à la création et à la mise en œuvre d'un programme de bourses en neurologie vasculaire.
Cheryl Carcel
Le Dr Carcel est une clinicienne-chercheuse avec 10 ans d'expérience clinique en neurologie, spécialisée dans la neurologie générale, les accidents vasculaires cérébraux et l'électrophysiologie. Ses principaux sujets de recherche sont la santé des femmes dans les accidents vasculaires cérébraux, les céphalées, les accidents vasculaires cérébraux et l'imagerie des accidents vasculaires cérébraux aigus. Elle a participé activement à plusieurs essais cliniques internationaux au George Institute for Global Health.
Hasan Farhan
Le Dr Hasan Al-Farhan est consultant en cardiologie interventionnelle, professeur adjoint en cardiologie et formateur médical. Il est président du Conseil scientifique irakien de cardiologie, chef du comité scientifique du département de cardiologie et chef de l'unité cardio-maternelle de l'hôpital universitaire de Bagdad. Depuis 2014, l'ESC inclut chaque année le Dr Al-Farhan parmi les évaluateurs de résumés du congrès de l'ESC, et il est le coordinateur national du programme de recherche observationnelle EURO (y compris le PPCM avec son étude sur les biomarqueurs, le ROPAC, l'ACS-STEMI) en Irak depuis 2015. Il est membre de nombreuses organisations de cardiologie, dont la FACC, la FRCPE, la FESC, la FHFA, la FSCAI et la FICMS Cardiol, ainsi que du Conseil de l'AVC/ESC, de l'Association européenne de cardiologie préventive/ESC, du Comité ministériel d'éthique de la recherche et du Comité ministériel des protocoles.
Saima Hilal
Après avoir terminé ses études de médecine à Karachi, au Pakistan (2006) et obtenu son diplôme de médecine et de chirurgie en 2007, elle a commencé à travailler dans le service de neurologie de l'hôpital civil de Karachi en 2008-2009. En 2010, elle a déménagé à Singapour pour travailler comme assistante de recherche au Memory Aging and Cognition Center. En 2011, elle a obtenu un master en santé publique avec une spécialisation en épidémiologie clinique. Sa thèse de doctorat portait sur l'identification de nouveaux marqueurs des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires à l'aide d'échantillons sanguins et de l'IRM. Elle est devenue l'une des pionnières dans l'identification d'un nouveau marqueur des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, à savoir les microinfarctus cérébraux corticaux (CMI) sur les scans IRM 3 Tesla. Sur la base de son expertise, elle s'est vu offrir une bourse postdoctorale à l'Erasmus MC, où elle étudie les niveaux de bêta-amyloïde dans le plasma en tant que biomarqueurs des maladies cérébrovasculaires, de la démence et des accidents vasculaires cérébraux.
Lily Song
Elle est chargée de recherche principale au George Institute for Global Health at Peking University Health Science Center (GI China), un institut professionnel spécialisé dans les essais cliniques dont le siège se trouve à Sydney. Elle a également travaillé comme neurologue au cours des 13 dernières années. Au cours de sa carrière, elle a conduit son hôpital à participer à plusieurs grands essais cliniques lancés par l'Institut George, et elle a travaillé en tant qu'investigateur principal du site, surveillant médical, adjudicateur des résultats et chef de l'équipe centrale de suivi pour plusieurs grands essais tels que ENCHANTED, SAVE, HEADPOST et BEYOND 7. En juillet de l'année dernière, elle a décidé de se consacrer à des études cliniques dans le domaine des accidents vasculaires cérébraux et a rejoint GI China en tant que chercheuse à plein temps. Elle gère actuellement une vaste étude de mise en œuvre - un essai clinique multicentrique international - INTERACT3 - en tant que chercheuse principale et chef de projet.
Yi Sui
Il pratique actuellement la neurologie de l'AVC à Shenyang, une ville métropolitaine du nord-est de la Chine. Il a obtenu son diplôme de médecine en Chine et son doctorat à Melbourne, en Australie. Il a conçu et développé la carte des soins de l'AVC aigu de la ville de Shenyang, qui intègre neuf stratégies fondées sur des données probantes pour améliorer la qualité des soins de l'AVC dans la région. L'accident vasculaire cérébral est la principale cause de mortalité et de handicap en Chine. À l'échelle mondiale, ils représentent également une menace considérable pour la santé publique. C'est pourquoi il ne ménagera pas ses efforts pour collaborer avec d'autres dirigeants afin d'atteindre l'objectif 25by25.
Kolawole Wahab
Le Dr Wahab est professeur agrégé de médecine à l'université d'Ilorin, une université publique nigériane de premier ordre, et neurologue consultant honoraire à l'hôpital universitaire d'Ilorin (UITH). Il a une formation en médecine interne, en neurologie et en santé publique, ainsi qu'une formation complémentaire en soins des accidents vasculaires cérébraux à l'Institut de neurologie de l'University College London, Queen Square, Londres. Grâce à un accord de collaboration entre la Société nigériane des sciences neurologiques et la Société de neurologie de Floride, il s'est rendu en 2012 à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami et au Jackson Memorial Hospital de Miami en tant qu'observateur clinique en médecine des accidents vasculaires cérébraux (AVC). La solide formation qu'il a reçue a été mise à profit avec ses collègues de l'UITH pour créer la première unité d'AVC au Nigéria en 2012 - ils ont réussi à réduire de 50 % le taux de létalité de l'AVC en l'espace de deux ans. Il est actuellement le chercheur principal du site de l'Université d'Ilorin dans le cadre du projet "Stroke Investigative Research and Education Network (SIREN)" financé par H3Africa/NIH, dont l'objectif global est de décrypter les facteurs de risque traditionnels, nouveaux et génétiques des accidents vasculaires cérébraux chez les Africains noirs.
Contexte
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont l'une des principales causes d'invalidité dans le monde et la deuxième cause de mortalité. Bien que l'incidence des AVC ait diminué de 42 % dans les pays à revenu élevé (PRI) au cours des quatre dernières décennies et demie, elle a augmenté de plus de 100 % dans les pays à revenu faible et moyen (PRFM) au cours de la même période. Les données provenant de l'Afrique subsaharienne (ASS) suggèrent un taux d'incidence annuel des AVC allant jusqu'à 316 pour 100 000, un taux de prévalence allant jusqu'à 315 pour 100 000 et un taux de létalité à trois ans allant jusqu'à 84 %.
Au Pérou, l'AVC est la cinquième cause de mortalité et 60 % des patients victimes d'un AVC ont une issue défavorable à la sortie de l'hôpital, mesurée par un score de 3 à 6 points sur l'échelle de Rankin modifiée. Les décès dus aux accidents vasculaires cérébraux dans les PRFM représentent 85,5 % de la mortalité mondiale due aux accidents vasculaires cérébraux, tandis que les années de vie corrigées de l'incapacité (AVCI) perdues dans ces pays sont près de sept fois supérieures à celles perdues dans les PRC.
Objectifs spécifiques
Objectif principal: déterminer la faisabilité d'un plan de gestion des soins aigus essentiels pour les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral aigu dans un environnement à faibles ressources.
Objectifs secondaires (mise en œuvre):
- Déterminer si le plan de gestion des soins essentiels en cas d'AVC aigu a été appliqué comme prévu.
- Explorer, dans le cadre d'une évaluation des processus, les obstacles à la mise en œuvre et les éléments facilitateurs d'un plan de gestion des soins aigus essentiels pour les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral aigu dans un environnement à faibles ressources.
Méthodologie
Les patients seront recrutés dans deux sites au Nigeria et au Pérou. Les hôpitaux seront sélectionnés s'ils sont situés dans un environnement à faibles ressources et s'ils ne disposent pas de protocoles établis pour la prise en charge des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral aigu. Un exemple d'hôpital à faibles ressources serait un hôpital de niveau secondaire, hautement différencié par fonction, avec 5 à 10 spécialités cliniques, d'une taille de 200 à 800 lits, souvent appelé hôpital provincial. Il peut également s'agir d'un hôpital de niveau tertiaire où des services tels que la prise en charge de l'AVC sont présents, mais qui ne dispose pas des ressources humaines et matérielles adéquates pour une prise en charge fondée sur des données probantes.
