Volver a la página de inicio de Líderes Emergentes
Un estudio prospectivo, multicéntrico, de diseño híbrido, de antes y después, de efectividad-implementación, iniciado por el investigador y cegado por el evaluador, para evaluar la viabilidad de la atención esencial del ictus agudo en entornos de bajos recursos.
El equipo EASY
Carlos Abanto
Su interés por el estudio de las enfermedades cerebrovasculares comenzó cuando era estudiante de medicina en su ciudad natal de Trujillo, en el norte de Perú. Después de su graduación de la Facultad de Medicina, decidió hacer su Residencia en Neurología en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas en Lima, Perú, donde trabaja actualmente. En 2006 junto a un grupo de colegas fundaron Perú Stroke Group, organización dedicada a la capacitación y prevención del ACV, de la cual fue presidente en dos oportunidades. En 2012, fundó el Centro de Investigación de Enfermedades Cerebrovasculares en su hospital, el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, y ahora está trabajando en la generación e implementación de un programa de becas de Neurología Vascular.
Cheryl Carcel
El Dr. Carcel es un clínico-investigador con 10 años de experiencia clínica en neurología especializado en neurología general, ictus y electrofisiología. Sus principales temas de investigación incluyen la salud de la mujer en el ictus, la cefalea, el ictus y la imagen del ictus agudo. Ha participado activamente en varios ensayos clínicos internacionales en el George Institute for Global Health.
Hasan Farhan
El Dr. Hasan Al-Farhan es cardiólogo intervencionista consultor, profesor adjunto de cardiología y pedagogo médico. Es presidente del Consejo Científico Iraquí de Cardiología, jefe del Comité Científico del Departamento de Cardiología y jefe de la Unidad Cardio-Maternal del Hospital Universitario de Bagdad. Desde 2014 hasta la actualidad, la ESC incluye anualmente al Dr. Al-Farhan entre los calificadores de resúmenes del Congreso de la ESC, y es el coordinador nacional del Programa de Investigación EURObservational (incluyendo PPCM con su estudio Biomarker, ROPAC, ACS-STEMI) en Irak desde 2015 hasta la actualidad. Es miembro de muchas organizaciones de cardiología, como FACC, FRCPE, FESC, FHFA, FSCAI, FICMS Cardiol, además de ser miembro del Consejo de Accidentes Cerebrovasculares/ESC, de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva/ESC, del Comité Ético de Investigación Ministerial y del Comité Ministerial de Protocolos.
Saima Hilal
Tras finalizar sus estudios de Medicina en Karachi, Pakistán (2006) y terminar su formación en Medicina y Cirugía en 2007, empezó a trabajar en el departamento de Neurología del Hospital Civil de Karachi entre 2008 y 2009. En 2010, se trasladó a Singapur para trabajar como asistente de investigación en el Memory Aging and Cognition Center. En 2011, cursó un máster en Salud Pública con especialización en Epidemiología Clínica. Su tesis doctoral se centró en la identificación de nuevos marcadores de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares utilizando muestras de sangre y resonancia magnética. Se ha convertido en una de las pioneras en la identificación de un nuevo marcador de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, a saber, los microinfartos cerebrales corticales (CMI) en resonancias magnéticas de 3 Tesla. Gracias a su experiencia, se le ofreció una beca posdoctoral en Erasmus MC, donde estudia los niveles plasmáticos de beta-amiloide como biomarcadores de enfermedades cerebrovasculares, demencia e ictus.
Lily Song
Es investigadora sénior y trabaja en el Instituto George de Salud Mundial del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pekín (GI China), un instituto profesional centrado en ensayos clínicos con sede en Sídney. También ha trabajado como neuróloga durante los últimos 13 años. A lo largo de su carrera, llevó a su hospital a participar en varios ensayos clínicos de gran envergadura iniciados por el Instituto George, y trabajó como investigadora principal del centro, monitora médica, adjudicadora de puntos finales y líder del equipo central de seguimiento de varios ensayos de gran envergadura como ENCHANTED, SAVE, HEADPOST y BEYOND 7. En julio del año pasado, decidió dedicarse a los estudios clínicos en el campo del ictus y se incorporó a GI China como investigadora a tiempo completo. En la actualidad dirige un gran estudio de aplicación, un ensayo clínico multicéntrico internacional por grupos, INTERACT3, como investigadora principal y jefa de proyecto.
Yi Sui
Actualmente ejerce la neurología del ictus en Shenyang, una ciudad metropolitana del noreste de China. Obtuvo su licenciatura en China y su doctorado en Melbourne (Australia). Ha diseñado y desarrollado el Mapa de Atención al Ictus Agudo de la ciudad de Shenyang, que integra 9 estrategias basadas en pruebas para mejorar la calidad de la atención al ictus en la región. El ictus es la principal causa de mortalidad y discapacidad en China. A escala mundial, también supone una tremenda amenaza para la salud pública. Por ello, le encantaría no escatimar esfuerzos para trabajar con otros líderes a fin de alcanzar el objetivo 25by25.
Kolawole Wahab
El Dr. Wahab es Profesor Asociado de Medicina en la Universidad de Ilorin, una universidad pública nigeriana de primer orden, y Neurólogo Consultor Honorario del Hospital Universitario de Ilorin (UITH). Posee formación en medicina interna, neurología y salud pública, así como en atención al ictus en el Instituto de Neurología del University College London, Queen Square, Londres. Gracias a un acuerdo de colaboración entre la Sociedad Nigeriana de Ciencias Neurológicas y la Sociedad de Neurología de Florida, en 2012 estuvo en la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami y en el Jackson Memorial Hospital de Miami como observador clínico en medicina del ictus. La sólida formación que recibió fue aprovechada con sus colegas de la UITH para establecer la primera unidad de ictus de Nigeria en 2012, con la que consiguieron reducir en un 50% la tasa de letalidad por ictus en un periodo de dos años. Actualmente es el investigador principal de la Universidad de Ilorin en el proyecto financiado por H3Africa/NIH "Stroke Investigative Research and Education Network (SIREN)", cuyo objetivo general es descifrar los factores de riesgo tradicionales, novedosos y genéticos del ictus en la población negra africana.
Fondo
El ictus es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo y la segunda de mortalidad. Aunque la incidencia del ictus ha disminuido un 42% en los países de renta alta en las últimas cuatro décadas y media, ha aumentado más de un 100% en los países de renta media y baja durante el mismo periodo. Los datos del África subsahariana sugieren una tasa de incidencia anual de ictus de hasta 316 por 100.000, una tasa de prevalencia de hasta 315 por 100.000 y una tasa de letalidad a los 3 años de hasta el 84%.
En Perú, el ictus es la quinta causa más común de mortalidad y el 60% de los pacientes con ictus tienen un resultado desfavorable al alta, medido por una puntuación en la escala Rankin modificada de 3-6 puntos. La muerte por ictus en los PIBM representa el 85,5% de la mortalidad mundial por ictus, mientras que los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) perdidos en estos países son casi siete veces superiores a los perdidos en los PIBM.
Objetivos específicos
Objetivo principal: Determinar la viabilidad de un plan de gestión de cuidados agudos esenciales para un entorno de bajos recursos en pacientes con ictus agudo.
Objetivos secundarios (aplicación):
- Investigar si el plan de gestión de los cuidados esenciales del ictus agudo se aplicó según lo previsto.
- Explorar, en la evaluación de procesos, las barreras de implementación y los facilitadores de un plan de gestión de cuidados agudos esenciales para un entorno de bajos recursos en pacientes con ictus agudo.
Metodología
Se reclutarán pacientes en dos centros de Nigeria y Perú. Los hospitales se seleccionarán si se encuentran en entornos de bajos recursos sin protocolos establecidos de atención de accidentes cerebrovasculares agudos para el tratamiento de pacientes con accidentes cerebrovasculares agudos. Un ejemplo de hospital con pocos recursos sería un hospital de nivel secundario muy diferenciado por funciones, con entre 5 y 10 especialidades clínicas; con un tamaño de entre 200 y 800 camas; a menudo denominado hospital provincial. También puede ser un hospital de nivel terciario en el que existen servicios como la atención al ictus, pero sin los recursos humanos y materiales adecuados para la gestión de los casos basada en la evidencia.
