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PISCO

Retour à la page d'accueil des leaders émergents

Le projet PISCO vise à créer une bibliothèque dynamique en ligne des politiques et actions relatives aux maladies non transmissibles afin de coordonner et de suivre les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs 25×25, avec un effort initial sur les politiques de lutte contre la consommation de sel.

L'équipe PISCO
Benn Grover MA

Courriel : benngrover@gmail.com

En tant que communicateur en matière de santé mondiale, Benn Grover est convaincu que chacun a le droit de vivre en bonne santé et il essaie de faire sa part pour que cela se produise. Avant d'occuper son poste actuel, Benn était directeur de la communication stratégique du National Forum for Heart Disease and Stroke Prevention (Forum national pour la prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux). Au sein du Forum national, il a supervisé le développement et le lancement de Policy Depot, un réseau social innovant destiné aux personnes du monde entier qui s'engagent à trouver des solutions politiques aux maladies non transmissibles. Benn s'est également porté volontaire en tant que responsable de la communication pour NCDFREE, un mouvement social dirigé par des jeunes qui crée une action politique et sociale pour lutter contre les maladies non transmissibles par le biais de récits locaux et inspirants. Avant d'occuper ces postes, Benn était rédacteur en chef de ProCor, une plateforme mondiale de premier plan pour la santé cardiaque et la prévention dans les environnements à faibles ressources. Il a également siégé au comité directeur mondial du Young Professionals Chronic Disease Network. Il est titulaire d'une maîtrise en communication sur la santé de l'Emerson College et d'une licence en anglais de l'Université du Massachusetts, à Boston.

 

Jill Baumgartner PhD, MSc

Courriel : jill.baumgartner@mcgill.ca

Jill est une épidémiologiste et une scientifique de l'exposition qui conçoit des études empiriques pour évaluer le rôle de la pollution environnementale dans le développement des maladies cardiovasculaires. Elle étudie l'exposition aux polluants environnementaux, notamment la pollution de l'air due à la combustion de combustibles solides, et leur impact sur la santé cardiovasculaire dans le contexte de l'urbanisation et du développement. Jill est titulaire d'un doctorat conjoint en sciences de la santé des populations et en environnement et ressources de l'université du Wisconsin-Madison et d'une maîtrise en santé des populations et santé internationale de l'université de Harvard. Elle est ravie de rencontrer le nouveau groupe de leaders émergents et se réjouit à l'idée de travailler ensemble pour développer des idées créatives et de nouvelles stratégies de prévention des maladies cardiovasculaires.

 

Juan Carlos Bazo-Alvarez MSc

Courriel : juan.bazo.a@upch.pe

Juan Carlos utilise sa formation en psychologie, en gestion des ressources humaines, en biostatistique et en épidémiologie au sein du Centre d'excellence sur les maladies chroniques CRONICAS pour diriger des projets sur les maladies cardiovasculaires, en particulier ceux liés aux outils de prévention et aux programmes d'intervention. En 2013, il a réussi à obtenir une subvention du NHLBI pour étudier le fonctionnement des scores de risque de maladies cardiovasculaires chez les Péruviens. Cette étude a conclu à une faible concordance entre six scores de risque de MCV connus, démontrant l'incertitude du choix de l'un d'entre eux pour les interventions cliniques et de santé publique dans les populations péruviennes. Depuis ces résultats, nous avons commencé à préparer de nouvelles études sur le recalibrage des scores CDV et la mise en œuvre de programmes de changement de comportement soutenus par la technologie informatique et guidés par du personnel de santé formé. Actuellement, Juan Carlos est également professeur de biostatistique à l'UPCH. Ses activités de recherche sont actuellement centralisées au CRONICAS et à l'Institut péruvien de recherche psychologique et psychosociale (PSYCOPERU).

 

Kirsty Bobrow PhD, MSc, MBChB

Courriel : kirsty.bobrow@uct.ac.za

Kirsten est chargée de recherche postdoctorale à l'Initiative pour les maladies chroniques en Afrique de l'université du Cap et au département Nuffield des sciences des soins primaires de l'université d'Oxford. Kirsten a suivi sa formation médicale de premier cycle à l'université du Cap et a obtenu son doctorat en épidémiologie à l'unité d'épidémiologie du cancer de l'université d'Oxford. Ses recherches actuelles portent sur l'utilisation de la technologie des téléphones mobiles pour améliorer la gestion et les résultats chez les personnes atteintes de maladies chroniques dans des environnements à faibles ressources.

 

Kotsedi Daniel Monyeki PhD, MPH

Courriel : kotsedi.monyeki@ul.ac.za

Dan est actuellement le chercheur principal de l'étude longitudinale d'Ellisras (ELS) qui a débuté en 1996 dans les zones rurales d'Ellisras en Afrique du Sud. L'ELS a recruté 2 200 enfants, en âge préscolaire et primaire, pour un suivi à long terme par la collecte de mesures anthropométriques semestrielles, de caractéristiques du mode de vie, de l'éducation, de paramètres physiologiques, psychologiques et de santé. Dan continuera à superviser l'ELS dans le cadre du suivi de ces participants afin de recueillir des données sur le statut socio-économique, l'apport alimentaire, les habitudes nutritionnelles, la mortalité et la morbidité, la consommation d'alcool, le tabagisme, l'activité physique, les questionnaires psychologiques et les échantillons de sang pour les lipides.

 

Ramon Lorenzo Luis Guinto MD

Courriel : renzo.guinto@gmail.com

Renzo est un jeune leader émergent dans le domaine de la recherche, de la défense et de l'éducation en matière de santé mondiale. Outre ses activités de consultant auprès de l'OMS, de l'UE et de l'OIM, ses travaux actuels portent sur le lien entre le climat, l'énergie et la santé. Renzo est membre du groupe d'étude sur les soins de santé universels de l'Université des Philippines à Manille, du comité directeur de l'OMS sur les déterminants sociaux de la santé et la formation transformatrice du personnel de santé, ainsi que de la Commission des jeunes de The Lancet-Université d'Oslo sur la gouvernance mondiale de la santé. Il est membre de nombreux réseaux nationaux et internationaux, dont la Fédération internationale des associations d'étudiants en médecine (IFMSA), au sein de laquelle il a été agent de liaison avec l'OMS, coordinateur régional pour l'Asie-Pacifique et coordinateur fondateur de l'Initiative mondiale pour l'équité en santé de l'IFMSA. Renzo a publié de nombreux ouvrages sur des sujets variés, allant du changement climatique et de la couverture sanitaire universelle à l'éducation médicale et à la santé des migrants, et a donné des conférences et des ateliers dans plus d'une douzaine de pays. Ardent défenseur de la prévention et du contrôle des maladies non transmissibles (MNT), il soutient des initiatives de lutte contre le tabagisme et de promotion de la santé. En 2014, son équipe de l'université des Philippines a été sélectionnée comme finaliste de la partie Asie-Pacifique du prix Hult à Shanghai pour son idée d'innovation sociale visant à lutter contre les maladies non transmissibles dans les bidonvilles.

 

Sailesh Mohan PhD, MPH, MD

Courriel : smohan@phfi.org

Sailesh a suivi une formation universitaire en médecine, en santé publique et en épidémiologie cardiovasculaire. À l'IFSP, il est impliqué dans la recherche, l'enseignement et la formation sur les maladies chroniques non transmissibles (MNT). Il dirige divers projets de recherche sur les MNT ainsi qu'un cours sur la prévention et le contrôle des MNT à l'intention des chercheurs internationaux en santé publique. Il a reçu la bourse HOPE des IRSC Canada. Sailesh est conseiller temporaire/expert technique auprès de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les MNT depuis 2011 et a rédigé de nombreux documents techniques de l'OMS. Il a également été membre de comités d'élaboration des politiques influents de l'OMS et du gouvernement indien sur la prévention et le contrôle des MNT.

 

Sandra Ofori MSc, FWACP

Courriel : sandytom77@yahoo.com

Sandra est actuellement chargée de cours au département de médecine de la faculté des sciences cliniques de l'université de Port Harcourt et consultante honoraire en cardiologie à l'hôpital universitaire de Port Harcourt. Bien qu'elle soit activement impliquée dans la médecine clinique et la formation médicale de premier cycle, elle envisage de faire carrière dans la recherche clinique. Elle s'intéresse tout particulièrement à la prévention des maladies cardiovasculaires, en mettant l'accent sur l'estimation et la modification du risque total. Elle est passionnée par l'apprentissage et se réjouit de rencontrer tous les leaders émergents et de partager leurs connaissances tout en apprenant de leurs diverses expériences.

Contexte

Les maladies non transmissibles (MNT) sont à l'origine de 36 millions de décès par an et représentent plus de la moitié des décès dans toutes les régions, à l'exception de l'Afrique subsaharienne. En 2011, l'Assemblée générale des Nations unies a adopté une déclaration politique engageant ses États membres à prévenir et à combattre les MNT. Par la suite, les pays ont convenu d'adopter neuf objectifs mondiaux, dont un objectif global consistant à réduire la mortalité prématurée due aux maladies cardiovasculaires, aux maladies respiratoires chroniques, aux cancers et au diabète de 25 % par rapport à leur niveau de 2010 d'ici à 2025 (objectif 25×25). Les pays se sont également mis d'accord sur des objectifs concernant certains facteurs de risque de MNT : tabagisme, consommation de sel, consommation nocive d'alcool, obésité, hyperglycémie et diabète, hypertension artérielle et sédentarité.

La réduction des facteurs de risque des MNT et la réalisation de l'objectif 25×25 peuvent être obtenues grâce à des politiques nationales et régionales rentables qui tiennent compte de facteurs tels que l'accès, la tarification et la publicité, entre autres. Selon l'OMS, les décisions, les plans et les actions entrepris pour atteindre des objectifs spécifiques en matière de soins de santé au sein d'une société sont appelés "politiques de santé". Des politiques de santé claires doivent définir les priorités et les rôles attendus des différents groupes, tout en créant un consensus et en informant la population (OMS, 2015). En outre, les politiques peuvent être considérées comme des politiques "best buy" si leur mise en œuvre est très rentable, bon marché, faisable et culturellement acceptable. Parmi les facteurs de risque ciblés, le tabagisme est celui qui répond le mieux aux politiques, et la lutte antitabac a été couronnée de succès dans de nombreux pays. Les politiques relatives à d'autres MNT, comme la consommation de sel et l'activité physique, sont moins connues.

L'hypertension artérielle (HTA) est un problème de santé publique mondial qui provoque chaque année 9,4 millions de décès dans le monde. Il s'agit d'un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires et une consommation élevée de sel est l'un des principaux facteurs d'hypertension artérielle. En outre, indépendamment de son effet sur la tension artérielle, il a été démontré qu'une consommation élevée de sel augmentait le risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale et d'hypertrophie ventriculaire gauche. La réduction du sel alimentaire contribue à abaisser la tension artérielle, ce qui s'est avéré être un facteur déterminant de la diminution de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires dans certains pays à revenu élevé (Elliot et al., 1996 ; Zhou et al., 2003 ; He & MacGregor, 2009). Les stratégies de réduction du sel sont le meilleur moyen de prévenir les maladies non transmissibles, car on estime que si la consommation de sel est réduite de 6 g/jour, jusqu'à 2,5 millions de décès pourraient être évités chaque année (He & MacGregor, 2009). Bien que les politiques de réduction du sel menées dans certains pays à revenu élevé comme la Finlande, la France, l'Irlande, le Japon et le Royaume-Uni aient donné des résultats positifs et mesurables, des stratégies de réduction ou de substitution du sel applicables localement sont nécessaires dans les pays à revenu faible et intermédiaire où la consommation de sel reste élevée, des pays comme l'Inde et l'Afrique du Sud ayant pris des mesures initiales pour réduire la consommation de sel par le biais d'efforts politiques. Dans l'ensemble, cependant, ces efforts politiques n'ont pas été coordonnés entre les régions ou les facteurs de risque.

En 2012, l'Organisation mondiale de la santé a lancé la Base de données mondiale sur la mise en œuvre de l'action nutritionnelle (GINA), une base de données interactive qui permet aux utilisateurs d'accéder à des informations sur la mise en œuvre de politiques et d'interventions liées à la nutrition dans les pays membres de l'ONU. En mai 2013, plus de 3 500 politiques et actions dans plus de 176 pays étaient incluses sur le site web, ce qui facilite la comparaison des engagements et des actions pour la nutrition mondiale. À notre connaissance, il n'existe pas actuellement d'effort similaire pour comparer les engagements politiques avec les actions mises en œuvre dans le cadre de l'effort mondial de lutte contre les maladies non transmissibles pour atteindre le 25×25.

Nous proposons de développer une base de données en ligne des politiques liées aux MNT qui soutiendrait une approche plus intégrée de la formulation des politiques et du suivi des progrès dans l'effort mondial de prévention et de contrôle des MNT dans les agendas de développement 25×25 et post-2015.

La base de données politique proposée est une ressource destinée à trois publics principaux : (1) les décideurs des États membres qui participent à l'élaboration et à la mise en œuvre des politiques relatives aux MNT dans leur pays ; (2) les chercheurs qui cherchent à étudier les effets sur la santé et la mortalité de la mise en œuvre de certaines interventions/politiques basées sur la population, et à estimer les coûts financiers de leur mise en œuvre selon différents scénarios ; (3) les organisations politiques telles que la Fédération mondiale du cœur et la Fondation des Nations unies qui cherchent à suivre les progrès mondiaux et nationaux dans des actions politiques spécifiques afin d'atteindre leurs objectifs pour les facteurs de risque des MNT d'ici à 2025. Idéalement, la base de données permettra non seulement d'identifier les synergies et les lacunes dans la mise en œuvre des politiques pour les 25×25, mais aussi de favoriser les discussions en vue d'améliorer la planification et la coordination et de promouvoir les politiques les plus efficaces.

Objectifs spécifiques

Développer une bibliothèque dynamique en ligne des politiques et actions relatives aux MNT afin de coordonner et de suivre les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs 25×25, avec un effort initial sur les politiques de lutte contre la consommation de sel. Nos objectifs spécifiques sont les suivants

  1. Élaborer des stratégies de recherche pour identifier les politiques et les actions de réduction du sel dans les pays cibles, à savoir le Canada, l'Inde et le Pérou.
  2. Piloter une base de données consultable et accessible au public sur les politiques et les actions de réduction de la consommation de sel dans les pays cibles, avec visualisation des données.
Méthodologie

Identifier les politiques et actions pertinentes

Nous utiliserons des stratégies de recherche fondées sur des données probantes pour identifier les politiques nationales et régionales (c'est-à-dire au niveau de l'État ou de la province) sur la réduction du sel dans les pays cibles que sont le Canada, l'Inde et le Pérou. Ces politiques comprendront des documents clés (copies papier ou publiés sur le web) en anglais. Pour identifier ces politiques pertinentes, nous allons :

  • Effectuer une recherche globale dans les principales bases de données de recherche (PubMed, Google Scholar, Web of Science, etc.) en utilisant des mots clés tels que : ) en utilisant des mots clés tels que : "sel", "réduction du sel", "consommation de sel", "pression artérielle", "hypertension", "politique", "politiques", "droit", etc., ainsi que les sites web d'organisations internationales (OMS, Banque mondiale, Fondation des Nations unies) et d'organisations non gouvernementales (NCD Alliance), les bases de données gouvernementales des pays membres (par exemple, les sites web des ministères de la santé), et la littérature grise.
  • Recherche de sites web sur la politique de santé à l'aide de moteurs de recherche (Google, Bing et Yahoo ! Search), de méta-moteurs de recherche et de répertoires de recherche sur le web.
  • Contacter directement (en face à face ou par téléphone) les personnes et les parties prenantes concernées, par exemple le ministre de la santé, le personnel des ministères de la santé locaux ou l'institut national de la santé dans les pays cibles, afin d'identifier les politiques qui ne sont pas accessibles au public. Ces personnes peuvent à leur tour nous orienter vers d'autres parties prenantes susceptibles de détenir de telles informations.
  • Collaborer avec les bibliothécaires juridiques de nos institutions d'accueil afin de développer et d'affiner nos stratégies de recherche pour les politiques de santé.

Construction de la base de données

Nous mènerons des entretiens qualitatifs avec des informateurs clés afin d'obtenir des informations sur les caractéristiques que les parties prenantes jugeraient importantes dans une telle plateforme, les obstacles qu'elles rencontrent dans la recherche de politiques lors de la réalisation d'audits politiques, la perception du paysage politique entourant la réduction de la consommation de sel, etc. Ces informations seront prises en considération et tous les documents et actions politiques obtenus seront organisés et classés par thèmes à l'aide d'un cadre d'analyse pertinent et d'ATLAS.ti.

Nous commencerons par les grandes catégories suivantes : pays, État ou province (le cas échéant), titre de la politique ou de l'action, type (action ou politique) et date d'adoption. Nous fournirons un lien hypertexte vers les documents pertinents relatifs à la politique ou à l'action, lorsqu'ils sont disponibles. Pour chaque politique ou action, nous fournirons en outre des informations sur l'organisme chargé de la mise en œuvre, la date d'adoption (le cas échéant) et un résumé des buts, objectifs ou cibles liés à la prévention des maladies non transmissibles. Bien que l'étude pilote soit limitée aux informations sur les politiques et actions relatives à la consommation de sel pour la prévention des maladies non transmissibles en langue anglaise, la base de données principale sera développée de manière à pouvoir inclure des téléchargements et des informations multilingues, ainsi que des informations sur les politiques/actions relatives à d'autres facteurs de risque majeurs pour les maladies non transmissibles.

Piloter la plateforme en ligne

Nous développerons et piloterons un format en ligne pour la base de données qui comprendra une bibliothèque consultable de politiques et d'actions dans les États membres et une série de visualisations de données qui faciliteront la comparaison des engagements et des actions. En outre, les utilisateurs finaux pourront télécharger des politiques directement dans la base de données. Pour assurer la durabilité de la base de données, nous prévoyons de la relier au site web du FPM avec un système qui signale l'ajout de nouvelles politiques à l'aide de mots-clés tels que santé, politique, MNT, etc.

Établir de nouvelles collaborations pour la modélisation de la santé

L'une des prochaines étapes importantes de ce projet pilote consistera à comparer les politiques et les actions avec les avantages et les coûts potentiels ou réels pour la santé. Grâce aux relations existantes avec la Fédération mondiale du cœur, nous commencerons à établir de nouvelles collaborations avec des groupes de modélisation de la santé de la population à l'OMS qui développent actuellement des méthodes pour évaluer les avantages de divers scénarios pour la santé de la population. Les résultats futurs pourraient inclure une visualisation des données du site web sur les avantages potentiels - ou réalisés - pour la santé de politiques ou d'actions spécifiques dans les pays membres.

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