Points forts de la session
Dans cette conversation du WHF Heart Café, Amitava Banerjee (UCL) reçoit Lis Neubeck et José Ramón González-Juanatey pour déballer ce qui est nouveau dans la fibrillation auriculaire (FA):
ledépistage de la population, la santé numérique (wearables, capteurs), la stratification des risques, l'anticoagulation rapide pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les systèmes réels nécessaires pour rendre les soins intégrés, équitables et plus rapides.
Principaux enseignements
- Lien avec les accidents vasculaires cérébraux : La FA est un facteur important d'AVC ; des messages publics tels que "prenez votre pouls" améliorent la prise de conscience et la suspicion précoce.
- Confirmer rapidement, traiter rapidement : Après une suspicion de FA, la confirmation clinique et l'anticoagulation dans les jours qui suivent sont essentielles pour réduire le risque d'AVC précoce.
- Les outils de mesure du risque évoluent : Les changements concernant les critères de sexe dans les scores de risque soulignent la nécessité d'une stratification équitable des risques, en particulier pour les femmes.
- La santé numérique au service d'un objectif : les appareils portatifs et les nouveaux capteurs permettent d'identifier la FA, mais les données doivent alimenter un parcours de soinsclair - et passeulement la détection.
- L'hypertension d'abord : si vous n'investissez que dans un seul "meilleur achat", faites-le dans la détection et le contrôle de l'hypertension etprévenez-la par un régime alimentaire, une réduction du sel et de l'activité physique.
- Accès et équité : Le dépistage en pharmacie, les travailleurs paramédicaux et les modèles communautaires améliorent la portée du dépistage dans les régions éloignées et à faibles revenus.
- Soins intégrés et multidisciplinaires : Les médecins généralistes et les infirmières ancrent les soins à long terme de la FA ; l'orientation rapide et les consultations électroniques réduisent les délais, les visites aux urgences et la mortalité.
- L'observance est importante : De nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire jonglent avec environ 12 médicaments ; la déprescription, les décisions partagées et le soutien améliorent l'adhésion aux NOAC et les résultats.
Qui doit regarder ?
Cardiologues, médecins généralistes, infirmières, pharmaciens, décideurs politiques, équipes de santé numérique et défenseurs des patients travaillant sur le dépistage de la FA, la prévention des accidents vasculaires cérébraux, les programmes d'hypertension et les soins cardiovasculaires intégrés.
Session AF - FAQ
- Pourquoi l'anticoagulation rapide après la détection de la FA est-elle si importante ?
- C'est dans les premiers jours ou les premières semaines que le risque d'accident vasculaire cérébral est le plus élevé. Une confirmation rapide et une anticoagulation opportune réduisent considérablement les accidents.
- Les wearables permettent-ils de résoudre le problème de la détection de la fibrillation auriculaire pour tout le monde ?
- Non. Ils peuvent être utiles, mais leur rendement est faible chez les jeunes et les groupes à faible risque. Utiliser les dispositifs portables de manière sélective et lier la détection à un parcours de soins défini.
- Quel est l'investissement le plus judicieux ?
- Détection/contrôle de l'hypertension et parcours intégré et multidisciplinaire pour la FA (dirigé par un médecin généraliste, soutenu par une infirmière, avec intervention rapide d'un cardiologue).
- Comment améliorer l'équité ?
- Dépistage dans les communautés et les pharmacies, prescripteurs paramédicaux lorsque cela est autorisé, programmes adaptés à la culture et sensibilisation ciblée des femmes et des groupes à faible niveau socio-économique.