Points forts de la session
Dans cette conversation du WHF Heart Café, le modérateur Larry Sperling (Emory) reçoit Andrés Rosende (PAHO/HEARTS dans les Amériques), Tazeen Jafar (Duke-NUS/Duke), et Naveed Sattar (Université de Glasgow) pour analyser les soins intégrés dans le cadre des maladies cardio-rénales-métaboliques (CKM). Le panel explore l'interconnexion des maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques, le fardeau croissant de l'obésité et du diabète, les solutions de soins primaires évolutives telles que les itinéraires cliniques HEARTS, les modèles basés sur l'équipe et la communauté, et la manière dont la santé numérique/l'IA, la politique de prévention (environnement alimentaire) et les risques climatiques peuvent être abordés pour rendre les soins plus complets, plus équitables et plus efficaces.
Principaux enseignements
- CKM est un système unique : Les maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques partagent la même pathophysiologie et les mêmes risques; les lignes directrices cloisonnées ne tiennent pas compte de la multimorbidité et des besoins réels.
- L'épidémiologie évolue : L'obésité et le diabète accélèrent le fardeau de la maladie rénale chronique à des âges plus jeunes ; les déterminants sociaux et les environnements alimentaires ultra-transformés amplifient le risque.
- Des lignes directrices aux itinéraires : Les itinéraires cliniques intégrés de type HEARTS (simple ≠ simpliste) aident les soins primaires à fournir des soins cohérents en matière de tension artérielle, de lipides, de diabète, de vaccination et d'insuffisance rénale chronique (IRC).
- Les soins communautaires en équipe fonctionnent : Le partage des tâches avec les infirmières et les agents de santé communautaires, les kiosques et la télésanté favorisent l'accès et la confiance dans les PRFM et les régions isolées.
- L'IA comme copilote : Utiliser l'aide à la décision de l'IA pour personnaliser la thérapie et combler les lacunes, toujours avec une supervision humaine et une adaptation locale.
- Le climat et les infections sont importants : Le stress thermique, la pollution, les toxines et les liens avec les maladies infectieuses augmentent le risque de maladie rénale chronique; inclure la vaccination et la planification de la résilience dans les parcours.
- Meilleur achat = prévention et politique : Plaider en faveur d'environnements alimentaires plus sains, de villes propices à l'activité physique et de la prévention au début de la vie, parallèlement à des protocoles de soins primaires évolutifs.
Qui doit regarder ?
Cardiologues, néphrologues, endocrinologues, médecins généralistes, infirmières, pharmaciens, responsables de la santé publique, payeurs, équipes de santé numérique, experts en santé environnementale et défenseurs de la communauté qui mettent en place des soins CKM intégrés, des soins primaires alignés sur HEARTS et une politique de prévention.
Session CKM - FAQ
- Qu'est-ce que le CKM et pourquoi intégrer les soins ?
- Le CKM (Cardio-Kidney-Metabolic) reflète les risques partagés (obésité, hypertension, diabète, inflammation). Les parcours intégrés gèrent mieux la multimorbidité que les silos à maladie unique.
- Comment HEARTS in the Americas améliore-t-il les résultats ?
- En normalisant les itinéraires cliniques des soins primaires (tension, lipides, diabète, maladie rénale chronique, vaccins), en permettant le partage des tâches au sein de l'équipe et en simplifiant les protocoles en vue d'une mise à l'échelle et d'une plus grande équité.
- L'IA est-elle la réponse aux soins prodigués par CKM ?
- L'IA est un copilote utile pour la stratification des risques et le choix des thérapies, mais le succès nécessite une intelligence humaine, des flux de travail locaux, une formation et la confiance de la communauté.
- Comment le climat et l'environnement influencent-ils le CKM ?
- La chaleur, la pollution, les inondations et les toxines augmentent les risques d'insuffisance rénale aiguë, d'insuffisance rénale chronique et de maladies cardiovasculaires. Intégrer des soins résistants au climat (refroidissement, eau, chaînes d'approvisionnement), la vaccination et la promotion de l'air pur dans les plans CKM.