Points forts de la session
Dans cette conversation du WHF Heart Café, le modérateur David Lloyd (National Heart Foundation Australia & WHF Board) s'entretient avec le Dr Maria Neira (OMS), le Dr Hatim Kerniss (German Heart Center Bremen), et le Dr Georgia Chaseling (University of Sydney) sur la prévision de la santé cardiovasculaire dans un climat changeant. Le panel explore la manière dont les vagues de chaleur, la pollution de l'air (PM2.5) et le bruit augmentent les risques d'infarctus, d'accident vasculaire cérébral et de décompensation, la raison pour laquelle l'encadrement de la santé accélère la politique et ce que les cliniciens, les maires et les systèmes peuvent faire maintenant pour mettre en place des réponses résilientes et équitables en matière de santé cardiovasculaire.
Principaux enseignements
- Le lien entre le climat et les maladies cardiovasculaires est immédiat : Les vagues de chaleur et la mauvaise qualité de l'air déclenchent des infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux, des décompensations cardiaques, des arythmies et une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les personnes âgées et les personnes souffrant déjà de maladies cardiovasculaires.
- Les arguments sanitaires font évoluer les politiques : La reformulation des mesures d'atténuation et d'adaptation en prévention primaire et secondaire aide les responsables de l'énergie, des transports et de l'urbanisme à agir ; les voix des cliniciens sont convaincantes auprès des médias et des décideurs politiques.
- Du macro au microclimat : Les îlots de chaleur urbains, les quartiers denses et le manque de verdure augmentent les risques ; les données locales convainquent les dirigeants des villes de créer des refuges frais, de l'ombre, de la ventilation et des zones à faible circulation.
- La préparation l'emporte sur la crise : les plans chaleur-santé, les conseils simples en matière d'exposition(horaires d'activité, hydratation, refroidissement/filtration à l'intérieur) et les messages proactifs à l'intention des patients réduisent le nombre d'admissions et de décès qui auraient pu être évités.
- Attention aux lacunes en matière d'orientation : Les conseils spécifiques aux MCV sur la chaleur, la pollution de l'air et le bruit sont limités ; actualiser les programmes d'études et les flux de travail des cliniques pour que les équipes conseillent régulièrement sur les risques environnementaux.
- Déplacement et air intérieur : Dans les camps de réfugiés ou de personnes déplacées, une cuisine et une ventilation propres réduisent l'asthme actuel et les risques futurs de maladies cardiovasculaires - les solutions environnementales ont leur place dans les soins d'urgence.
- Mesures et messages : Utiliser les alertes locales à l' indice de qualité de l'air et à la chaleur (par exemple, les affiches quotidiennes des cliniques, les notes de sortie) pour inciter à des changements de comportement et protéger les patients à haut risque.
- L'équité d'abord : Les coûts dissuadent l'utilisation de la climatisation ; il faut donner la priorité aux centres de rafraîchissement, au soutien des services publics, aux zones à très faibles émissions, aux transports en commun sûrs et à l'écologisation pour protéger les communautés à faibles revenus.
Qui doit regarder ?
Cardiologues, médecins généralistes, infirmières, équipes de santé environnementale, maires/urbanistes, responsables de la gestion des urgences, responsables de la santé publique, défenseurs des patients et ONG travaillant sur la santé liée à la chaleur, la lutte contre la pollution atmosphérique et les soins cardiovasculaires résistants au climat.
Climat et maladies cardiovasculaires - FAQ
- Comment les vagues de chaleur augmentent-elles le risque cardiovasculaire ?
- La chaleur entraîne une déshydratation, une hémoconcentration, des modifications de la tension artérielle et du rythme cardiaque, ainsi qu'un stress rénal, ce qui favorise la décompensation de l'insuffisance cardiaque, l'infarctus, l'accident vasculaire cérébral et l'arythmie, en particulier chez les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies cardio-vasculaires.
- Que peuvent faire les patients cardiaques lorsque la qualité de l'air est médiocre ou qu'il fait extrêmement chaud ?
- Adapter le calendrier des activités, rester dans des espaces intérieurs frais/filtrés, s'hydrater, éviter les efforts intenses à l'extérieur à proximité des pics de circulation, et suivre les plans d'action chaleur/AQI fournis par les cliniciens.
- Que doivent mettre en œuvre les cliniciens cette semaine ?
- Afficher les alertes locales d'indice de qualité de l'air et de chaleur dans les cliniques ; ajouter un paragraphe sur la sécurité en matière de chaleur et de qualité de l'air dans les lettres de sortie ; revoir les médicaments qui affectent la thermorégulation ; et conseiller les patients à haut risque sur les mesures simples à prendre pour réduire l'exposition à la chaleur.
- Quelles sont les politiques les plus bénéfiques pour les maladies cardiovasculaires ?
- L'énergie et les transports propres, l'écologisation urbaine, les centres de refroidissement, les zones à faibles émissions et le soutien des services publics au refroidissement - mis en œuvre avec équité - réduisent les PM2,5, le stress thermique et les événements cardiovasculaires.