Causée par le coronavirus SARS-CoV-2, la maladie à coronavirus (COVID-19) est connue pour avoir des effets particulièrement délétères sur les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que les maladies cardiovasculaires, les broncho-pneumopathies chroniques obstructives (BPCO), l'hypertension et le diabète sucré.
Dans la population générale, certains patients infectés restent asymptomatiques tandis que d'autres peuvent présenter une maladie respiratoire légère à modérée, des troubles digestifs et la mort dans les cas graves. Peu après que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré la maladie pandémique en mars 2020, la FPM a lancé une étude mondiale sur les maladies cardiovasculaires et le COVID-19 dont les objectifs sont les suivants :
- Décrire les résultats cardiovasculaires chez les patients hospitalisés avec COVID-19 ;
- Identifier les facteurs de risque cardiovasculaire associés à un mauvais pronostic à l'hôpital chez les patients atteints de COVID-19.
Comme il s'agit du plus grand effort mondial visant à refléter la propagation géographique, les données devraient nous permettre de mieux comprendre la progression de la maladie dans les zones particulièrement touchées de la société et le fardeau médical et social qui y est associé. En outre, on espère qu'elles éclaireront les approches de la pratique clinique, de la politique de santé et de la préparation à la pandémie. Comme le souligne le protocole de l'étude, "en fournissant des données comparables provenant de pays du monde entier, l'étude éclairera la prestation de soins aux patients atteints de COVID19, souffrant de troubles cardiovasculaires sous-jacents ou de complications cardiovasculaires".
Coordination et supervision
L'étude mondiale sur les maladies cardiovasculaires et le COVID-19 est coordonnée par la Public Health Foundation of India (PHFI) et le Centre for Chronic Disease Control, et menée dans des hôpitaux de pays à revenu faible, moyen et élevé.
Le travail de la FPM est guidé par des comités reflétant une expertise variée dans le domaine de la santé cardiovasculaire. Les chercheurs principaux de l'étude sont le professeur Karen Sliwa, le professeur Prabhakaran Dorairaj et le professeur Pablo Perel. L'étude est partiellement financée par Sanofi Pasteur et Pfizer, et soutenue par lecomité scientifique du WHF ( ) avec des contributions du comité consultatif de l'étude.
Statut de l'étude
Les résultats préliminaires (2500 premiers patients) ont été présentés au congrès de l'ESC en août 2021 et les résultats finaux ont été présentés aux sessions scientifiques de l'AHA en 2021.
L'objectif de recrutement de 5 000 patients a été atteint et le nombre final s'élève maintenant à 5 313, provenant de sites répartis dans au moins 23 pays, toutes régions confondues. Parmi ces pays figurent l'Argentine, le Bangladesh, la Bosnie-Herzégovine, le Brésil, le Chili, la Colombie, la Géorgie, l'Inde, l'Indonésie, l'Iran, le Japon, le Mexique, le Pakistan, le Portugal, la Russie, la Suisse, les États-Unis et, notamment, de nombreux pays d'Afrique (Ghana, Kenya, Nigeria, Afrique du Sud, Soudan et Zambie), ce qui est une bonne nouvelle étant donné le niveau relativement faible de la recherche sur le COVID-19 sur le continent.
Les résultats finaux sont publiés dans le Global Heart Journal et comblent le fossé de la recherche sur le COVID-19, la majorité des sites participants étant situés dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. L'étude a démontré que les patients hospitalisés pour COVID-19 étaient principalement des hommes d'âge moyen présentant une forte prévalence de facteurs de risque cardiovasculaire tels que le diabète et l'hypertension, ainsi qu'une mortalité accrue à 30 jours. Les résultats de cette étude peuvent aider à orienter la planification future des soins de santé pour la pandémie à l'échelle mondiale.
La nouvelle cohorte d'étude comprendra des données COVID de longue durée
Suite au succès de l'étude mondiale sur les maladies cardiovasculaires et COVID-19, dans le cadre d'une collaboration avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS), une étude d'extension visant à poursuivre le recrutement des patients COVID-19 hospitalisés dans des pays sélectionnés, jusqu'à 3300 patients, a débuté début 2022. L'extension du recrutement des patients fournira des informations précieuses sur les tendances temporelles des caractéristiques cliniques de COVID-19 et l'impact de la vaccination contre COVID-19 sur les résultats cliniques à la sortie de l'hôpital et sur la mortalité globale. Elle améliorera notre compréhension de la cause spécifique des décès tels que la mort cardiaque subite et sa relation avec l'infection par COVID-19. Cette étude permettra de recueillir des informations uniques sur la résistance aux antimicrobiens et d'analyser son association avec les résultats chez les patients atteints de COVID-19, ce qui sera particulièrement utile pour les décideurs politiques et les autorités sanitaires du monde entier.
En raison du manque de données sur les Covid à long terme, en particulier, encore une fois, dans les environnements à faibles ressources, nous avons également commencé la sous-étude WHF Long Covid pour déterminer les séquelles à court (3 mois), moyen (6 mois) et long (12 mois) de la COVID-19, y compris la ré-hospitalisation et la mortalité, les symptômes, l'impact sur la fonction physique, les conséquences psychosociales.
Vingt-six hôpitaux de 16 pays (Afrique du Sud, Bangladesh, Brésil, Colombie, Inde, Indonésie, Iran, Japon, Kenya, Malaisie, Mexique, Nigeria, Pakistan, Portugal, Russie, Zambie) ont recruté 2 535 patients COVID-19 hospitalisés entre janvier 2022 et août 2023. Par la suite, ces patients ont été contactés par téléphone pour des évaluations de suivi à quatre moments différents : 1 mois, 3 mois, 6 mois et 9-12 mois après la sortie de l'hôpital. Les suivis de tous les patients éligibles ont été achevés en janvier 2024, avec un taux de suivi de 90 %.
Les résultats ont été présentés au congrès de l'ESC en août 2024 et l'article final sur les résultats sera publié en 2025.
Pour en savoir plus sur l'étude, contactez Lana Raspail, lana.raspail@worldheart.org
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