Mettre en œuvre l'arrêt de la consommation d'alcool

Holly Gray MSc, MPH

Courriel : hollyklgray@gmail.com

Holly Gray travaille dans le domaine de la santé publique et du bien-être depuis cinq ans, après avoir obtenu un master en santé publique à l'Imperial College de Londres. Sa pratique s'est concentrée sur les campagnes de promotion de la santé et le développement d'interventions numériques d'engagement en faveur de la santé, ciblant les comportements et les modes de vie sains. Elle a acquis de l'expérience dans divers systèmes de santé mondiaux (États-Unis, Royaume-Uni et Asie), tant dans le secteur public que dans le secteur privé. Récemment, elle a été nommée responsable de l'engagement en matière de santé et des affaires publiques pour Bupa Global, qui opère dans plus de 190 pays. Auparavant, elle a géré les partenariats de Bupa avec les ONG tout en étant conseillère commerciale pour la prévention et le bien-être. Elle s'intéresse particulièrement à l'égalité en matière de santé et au changement de comportement.

Yvonne Olando BA, MSc

Courriel : yvonneolando@yahoo.com

Yvonne Olando est titulaire d'une maîtrise en psychologie clinique de l'école de médecine de l'université de Nairobi. Elle est formatrice au SAPTA Trust. Elle est consultante pour l'agence nationale de contrôle des drogues du Kenya (NACADA) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS)-AFRO, en tant que formatrice en sevrage tabagique. Elle a eu le privilège de former des professionnels de la santé au sevrage tabagique dans différents pays africains. Yvonne a participé à la rédaction de directives cliniques pour le sevrage tabagique dans sept pays et a également évalué sept cliniques de sevrage tabagique à l'île Maurice. Avant cela, Yvonne a travaillé pendant 5 ans dans un programme de réhabilitation pour les toxicomanes.

Marie Lan Cheong Wah MD, PGD

Courriel : lan.sun@uom.ac.mu

En tant que professeur associé à l'Université de Maurice, Marie travaille sur la lutte contre le tabagisme, en particulier sur les services de sevrage tabagique. En tant que chercheuse au sein de l'équipe mauricienne, elle a participé au projet d'évaluation de la politique internationale de lutte contre le tabac et à l'analyse de la situation du tabac en Afrique. En tant que défenseur de la lutte antitabac, Marie est membre du comité directeur national pour la lutte antitabac et, en tant que médecin, elle est titulaire d'un diplôme d'université en méthodes et pratique en épidémiologie de l'Université de Bordeaux, en France, ainsi que d'un diplôme de troisième cycle en santé publique de l'Université de Staffordshire, au Royaume-Uni.

Catriona Jennings RN, PhD

Courriel : c.jennings@imperial.ac.uk

Catriona Jennings est l'infirmière coordinatrice de la recherche européenne au sein du département de médecine cardiovasculaire du Centre international pour la santé circulatoire de l'Imperial College de Londres depuis 2002. Elle a coordonné des essais contrôlés randomisés (ECR) et des enquêtes. L'essai contrôlé randomisé EUROACTION a été mené dans huit pays et 24 centres en Europe entre 2002 et 2006. Catriona a dirigé l'équipe multidisciplinaire londonienne chargée de former le personnel du projet et de développer le matériel pédagogique et destiné aux professionnels de la santé. Depuis 2006, elle a coordonné les troisième et quatrième enquêtes EUROASPIRE dans respectivement 22 et 24 pays d'Europe, ainsi que l'enquête britannique de la British Cardiovascular Society sur la prise en charge préventive des patients coronariens et des personnes à haut risque, appelée Aspire-2-Prevent. Fin 2011, elle a achevé la coordination d'une deuxième étude EUROACTION appelée EUROACTION plus arrêt intensif du tabac avec la varénicline, qui a été mise en œuvre dans 4 pays, dont le Royaume-Uni.

Elle a étudié le français pour son premier diplôme et a ensuite suivi une formation d'infirmière à l'hôpital Charing Cross de Londres. Elle s'est ensuite spécialisée dans les soins infirmiers cardiaques et, enfin, dans la réadaptation cardiaque, en dirigeant un programme à l'hôpital Stoke Mandeville, dans le Buckinghamshire. Catriona est chargée d'enseignement pour le programme de maîtrise en cardiologie préventive de l'Imperial College, où elle dirige des modules sur la théorie et la pratique de la cardiologie préventive et sur le sevrage tabagique. Elle a terminé un doctorat sur la concordance des facteurs de risque cardiovasculaire et la concordance des changements dans les familles. Catriona a joué un rôle de premier plan dans des sociétés professionnelles en tant que présidente de la British Association for Nursing in Cardiovascular Care, un groupe affilié à la British Cardiovascular Society, et elle est actuellement présidente du Conseil de la Société européenne sur les soins infirmiers cardiovasculaires et les professions apparentées.

Aswathy Sreedevi MD, PGDAP

Courriel : draswathygopan@gmail.com

Le Dr Aswathy est professeur de médecine communautaire au Government Medical College de Palakkad, au Kerala. Elle est étroitement impliquée dans la formation des étudiants en médecine de deuxième et troisième cycles, ce qui implique de les guider dans leurs travaux de recherche. Elle a contribué à la création d'un centre de formation à la santé rurale dans une région côtière du Kerala et au renforcement des capacités des diplômés en médecine en matière d'intervention brève pour le sevrage tabagique.

Katarzyna Zatońska MD, PhD

Courriel : kzatonska@gmail.com

Le Dr Zatonska dirige le département de médecine sociale de l'université de médecine de Wroclaw, en Pologne. Elle est chargée de cours et médecin praticien à l'université de médecine de Wroclaw, avec une spécialisation en diabétologie et en endocrinologie. Ses intérêts scientifiques portent sur la santé publique, les comportements à risque pour la santé, l'épidémiologie des maladies non transmissibles et la formation du personnel médical. Elle souhaite utiliser les résultats de ses recherches pour renforcer les autorités sanitaires locales et la formation du personnel médical.

Elle travaille actuellement sur l'étude PONS, "Establishing infrastructure for population study of health in Poland", coordonnée par le département d'épidémiologie et de prévention du cancer, le centre du cancer et l'institut d'oncologie de Varsovie, en Pologne, et sur l'étude PURE, "Prospective Urban Rural Epidemiological Study", de l'Institut de recherche sur la santé de la population à Hamilton, au Canada.

Bidyut Sarkar MD, PhD

Courriel : bidyutk.sarkar@gmail.com

Bidyut est médecin (MBBS), spécialiste de la santé publique (MD en médecine communautaire) et formé à la recherche en santé publique (PhD en épidémiologie et santé publique de l'UCL de Londres). Il se passionne pour l'identification d'interventions peu coûteuses et évolutives visant à inciter les adultes à cesser de fumer. Il a mené un vaste essai randomisé en grappes auprès de consommateurs de tabac à faibles revenus en Inde. Cette intervention novatrice, qui consiste à donner des conseils sur l'arrêt du tabac et à utiliser des exercices de respiration yogique, a donné des résultats positifs. Il a publié de nombreux articles dans des revues internationales à comité de lecture telles que Addiction, Psychopharmacology, Asia-Pacific Journal of Cancer Prevention et Journal of Infectious Diseases.

Il souhaite combiner son expérience en matière de santé publique avec les connaissances et les compétences nouvellement acquises dans le contexte de la recherche cardiovasculaire afin de jouer un rôle de premier plan dans la réduction de la morbidité et de la mortalité dues aux maladies cardiovasculaires en Inde et en Asie du Sud-Est.

Kemi Tibazarwa MD, MPH, PhD

Courriel : Ktibazarwa@yahoo.com

Anindo Majumdar MBBS, MD

Courriel : anindo@ccdcindia.org

Anindo est médecin (MBBS) et a suivi une formation postuniversitaire en santé publique et en soins primaires. Il est titulaire d'un doctorat en médecine communautaire de l'All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi, et d'un doctorat en médecine familiale du Christian Medical College (CMC), Vellore. Il travaille actuellement au Centre for Chronic Disease Control (CCDC), à Gurgaon, en Inde, en tant que chercheur clinicien, une bourse soutenue par le CDSA, Department of Biotechnology, Ministry of Science & Technology, Government of India. Au CCDC, il participe à des projets de collaboration internationale dans le domaine de la santé cardiovasculaire et des feuilles de route pour les maladies cardiovasculaires, à la fois en tant que chercheur et coordinateur.

Après avoir obtenu son diplôme de troisième cycle, il a été résident principal pendant trois ans au département de médecine préventive et sociale du JIPMER, à Puducherry (une institution d'importance nationale), où il a participé à l'enseignement et à la formation des étudiants en MBBS, MPH et MSc (soins infirmiers communautaires), et les a également encadrés dans leurs projets de recherche. Outre l'administration, la gestion et la prestation de soins cliniques dans les centres de santé ruraux et urbains, il a participé activement à la mise en œuvre, au suivi et à la supervision de divers programmes nationaux de santé sur le terrain, en étroite collaboration avec les agents de santé communautaires. Il possède une expérience utile dans la planification et la conduite d'études de recherche dans les communautés rurales et urbaines de Puducherry (Inde du Sud) et d'Haryana (Inde du Nord). À ce jour, il a publié 21 articles de recherche dans des revues internationales et nationales évaluées par des pairs, et il a révisé des articles pour des revues internationales de premier plan. Ses recherches portent principalement sur l'élaboration et la mise en œuvre de stratégies rentables pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles (principalement les maladies cardio-métaboliques), ainsi que sur l'intégration des technologies de l'information dans le domaine de la santé, et sur la santé des enfants et des adolescents.

Le rapport mondial de l'Organisation mondiale de la santé sur les maladies non transmissibles a estimé que 80 % de la mortalité due aux maladies non transmissibles survient dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI)^{.1 Le} tabac est un facteur de risque majeur pour de nombreuses maladies non transmissibles, y compris les maladies cardiovasculaires. Alors que la prévalence du tabagisme reste plus élevée dans les pays à revenu élevé, son usage augmente rapidement dans les pays à faible et moyen revenu.

Il est urgent d'accélérer et de renforcer l'aide au sevrage tabagique dans les pays à faible revenu, grâce à des programmes de sevrage efficaces. Cela est essentiel non seulement pour prévenir les maladies cardiovasculaires et les cancers, mais aussi pour réduire la mortalité prématurée due à ces maladies et à plusieurs autres affections chroniques (notamment la BPCO, les maladies rénales chroniques et les maladies hépatiques chroniques) pour lesquelles le tabac est un facteur de risque courant.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère le traitement de la dépendance à la nicotine comme une intervention peu coûteuse et rentable à l'échelle de la population pour réduire les facteurs de risque. Il est urgent d'apporter un soutien individuel au sevrage tabagique, en particulier dans les pays à faible revenu. Cela se reflète dans l'article 14 de la Convention-cadre mondiale pour la lutte antitabac (CCLAT), dans les mesures de réduction de la demande concernant la dépendance au tabac et le sevrage tabagique et dans le "O" de l'initiative MPOWER de l'OMS, "offrir de l'aide pour arrêter de fumer"^.2,3

Plusieurs organisations mondiales de santé réputées, telles que l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la Fédération mondiale du cœur (FMC), L'Union et d'autres, se sont montrées très actives dans le soutien aux gouvernements nationaux des pays à faible revenu pour la conception et la mise en œuvre des principales recommandations de la CCLAT, y compris le sevrage tabagique^{.4, 5, 6} Par exemple, la FMC envisage de le faire en fournissant des conseils aux pays pour l'élaboration et l'adaptation des feuilles de route de la FMC pour le tabagisme.

Il existe plusieurs types d'interventions en matière de sevrage tabagique, avec des niveaux d'efficacité variables.

Le tableau suivant résume l'efficacité de certaines interventions de sevrage tabagique (abstinence pendant au moins six mois)^.7

Le modèle des 5A est l'une des techniques les plus courantes de conseils brefs aux médecins, fondées sur des données probantes et acceptées dans le monde entier. Le modèle des 5A, c'est-à-dire "Demander", "Conseiller", "Évaluer", "Assister" et "Organiser" pour le conseil en matière de sevrage tabagique, est une approche fondée sur des preuves dont la faisabilité dans les soins primaires a déjà été prouvée^.8 Il comprend cinq éléments : Poser des questions sur le tabagisme, conseiller d'arrêter de fumer, évaluer la volonté d'arrêter de fumer, aider le patient à faire une tentative d'arrêt et organiser un suivi pour prévenir les rechutes [voir l'annexe]^.9

Le ministère indien de la santé et du bien-être familial a publié en 2011 des lignes directrices sur le traitement du tabagisme qui recommandent aux médecins des services de soins primaires et d'autres structures d'identifier et de traiter tous les fumeurs rencontrés dans les établissements de santé. Il précise que tous les prestataires de soins de santé doivent fournir des conseils sur les 5A dans le cadre des consultations de routine et que des services spécialisés dans le sevrage tabagique doivent également être mis en place dans les établissements de soins de santé^.10

Il existe actuellement un fossé entre la base de données disponibles et la mise en œuvre de ces données. Par exemple, il a été démontré que les patients qui se rendent dans les établissements de soins de santé primaires en Inde ne reçoivent pas de conseils sur le sevrage tabagique et ne sont pas non plus orientés vers des centres de sevrage tabagique^.11,12Une étude quantitative transversale menée précédemment en Inde a montré que les patients qui ont déclaré qu'on leur avait "conseillé" d'arrêter de fumer, qu'on avait "évalué" leur volonté d'arrêter de fumer et qu'on leur avait proposé une "aide" au sevrage étaient plus satisfaits des services de conseil que ceux qui ne l'avaient pas été (OR 9,6, 2,1 et 2,2 respectivement)^.10 En outre, les patients satisfaits des services de conseil étaient cinq fois plus susceptibles d'avoir l'intention d'arrêter de fumer et quatre fois plus susceptibles de recommander les services de conseil à d'autres fumeurs^.13 Il a également été rapporté que les taux de concordance entre les médecins et les patients pour les différentes composantes des 5A varient de 41,4 % pour "Organiser" à 76,4 % pour "Demander". Cela montre les grandes disparités qui existent entre ce qui se passe dans la pratique clinique habituelle et ce qui est perçu par les patients et les professionnels de la santé comme les actions entreprises pour arrêter de fumer.

Une étude menée en Inde a révélé que les taux d'abstinence continue étaient nettement plus élevés (plus du double de ceux du groupe de conseil) dans le groupe de traitement médicamenteux que dans le groupe de conseil seul^.14

Dans le cas du Kenya, le projet international d'évaluation des politiques de lutte antitabac (ITC), enquête sur le Kenya, a révélé qu'environ trois quarts (76 %) des consommateurs de tabac sont favorables à une interdiction des produits du tabac dans les dix ans si le gouvernement fournit une assistance telle que des cliniques de désaccoutumance^.15 La même enquête a révélé que les consommateurs de tabac au Kenya ne sont pas bien connectés aux sources d'aide à la désaccoutumance. Seul un cinquième (20 %) des fumeurs a déclaré avoir consulté un professionnel de la santé au cours des six derniers mois. Parmi les fumeurs qui ont consulté un médecin, seuls 35 % se sont vus conseiller d'arrêter de fumer, ce qui est apparemment inférieur à la plupart des autres PFR-PRI.^L'une des principales recommandations de l'équipe de l'ITC au Kenya était naturellement de mettre en place des services de désaccoutumance pour aider les fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer.

Le Kenya a signé et ratifié la CCLAT en juin 2004, et le traité est entré en vigueur le 27 février 2005. La loi kényane de 2007 sur la lutte antitabac est entrée en vigueur en juillet 2008 et constitue le cadre juridique de la mise en œuvre des politiques de la CCLAT au Kenya^.16 Le plan d'action national pour la lutte antitabac (NTCAP) 2010-2015 a dressé la liste d'une série d'interventions efficaces disponibles pour motiver et soutenir les personnes qui tentent d'arrêter de fumer, notamment des conseils brefs dispensés par des professionnels de la santé et des services sociaux, notamment des médecins, des dentistes, des infirmières et des pharmaciens, ainsi que par des professionnels paramédicaux, des services comportementaux et de soutien, la pharmacothérapie, ainsi que le conseil et l'orientation par des professionnels de la santé^.17 L'aide au sevrage tabagique est disponible dans certains hôpitaux, cabinets de professionnels de la santé, cliniques de santé ou établissements de soins primaires, et centres communautaires^.18 La thérapie de remplacement de la nicotine et le bupropion sont légalement vendus au Kenya, mais pas la varénicline^.18

Une étude menée au Kenya a révélé que 73 % des personnes interrogées (professionnels de la santé) ont correctement identifié le modèle des 5A comme une intervention comportementale recommandée et que 66,3 % des personnes interrogées ont correctement identifié les conseils d'un prestataire de soins de santé comme une intervention comportementale recommandée pour le sevrage tabagique^.19 La même étude a également révélé que plus de la moitié des personnes interrogées n'ont pas correctement identifié les différents médicaments pour le sevrage tabagique. La gomme à la nicotine n'a été correctement identifiée que par 41 % des personnes interrogées, tandis que le patch à la nicotine n'a été correctement identifié que par 35 % des personnes interrogées. Seuls 18 % et 11,5 % des répondants ont correctement identifié les pastilles à la nicotine et le bupropion, respectivement, comme des médicaments de sevrage tabagique.

La plupart des PRFM manquent de données qualitatives de bonne qualité qui permettent de comprendre en profondeur le fonctionnement du système de santé dans les PRFM, en particulier en ce qui concerne le sevrage tabagique en termes de parcours de soins, d'orientation et de coordination des services entre les professionnels de la santé et des soins sociaux à différents niveaux de soins. Il existe également un besoin urgent de comprendre les obstacles à la mise en œuvre et les facilitateurs dans ces pays pour fournir des interventions efficaces de sevrage tabagique dans les établissements de soins de santé. Cette question doit être traitée de toute urgence, étant donné le manque de mise en œuvre des services d'aide à l'arrêt du tabac dans les PRFM, ce qui n'est possible que si l'on comprend les perspectives des différentes parties prenantes telles que les patients, les professionnels de la santé et les décideurs politiques. La présente étude qualitative a donc été planifiée dans deux PRFM, à savoir l'Inde et le Kenya, dans l'espoir que les résultats établissent une plateforme pour le plaidoyer auprès des différentes parties prenantes dans ces pays et contribuent finalement à la formulation d'une politique basée sur des preuves et à la mise en œuvre de services d'aide au sevrage tabagique.

Paramètres de l'étude

Deux sites d'étude en Inde et deux au Kenya ont été sélectionnés. En Inde, il s'agira d'un site dans le nord de l'Inde (New Delhi et un district de l'État d'Haryana TBD) et d'un site dans le sud de l'Inde (district d'Ernakulum et district de Thiruvanathapuram appartenant à l'État du Kerala). De même, les sites d'étude au Kenya seront le comté de Nairobi (capitale) et un site rural dans la région occidentale du comté de Nyanza. Ces deux pays ont été choisis stratégiquement car le Kenya et l'Inde sont tous deux des PRFM et se trouvent aux premier et deuxième stades de l'épidémie de tabagisme. De même, la sélection des sites d'étude à l'intérieur des pays a été faite stratégiquement sur la base de la faisabilité.

Conception de l'étude

Une approche qualitative utilisant des entretiens semi-structurés a été choisie afin de s'assurer que les croyances, les perceptions, les attitudes et les contextes sont correctement pris en compte dans notre étude.

Taille de l'échantillon

Un maximum de 100 entretiens (50 en Inde et au Kenya) sera réalisé. Ce nombre a été décidé en tenant compte des contraintes de temps et de la disponibilité des ressources.

Échantillonnage

Sur un maximum de 50 entretiens en Inde et au Kenya respectivement, environ 20 à 30 seront réalisés dans le nord de l'Inde/le centre du Kenya et environ 20 à 30 dans le sud de l'Inde/l'ouest du Kenya. Sur ces 20 à 30 entretiens dans chaque région, on estime que 8 à 12 seront des patients, 8 à 12 autres des professionnels de la santé et les 4 à 6 restants des informateurs clés et des décideurs politiques. Les participants seront sélectionnés à l'aide d'un échantillonnage raisonné et d'une technique d'échantillonnage en boule de neige, en fonction des besoins locaux.

Les patients seront sélectionnés dans les établissements de soins de santé en fonction de leurs caractéristiques générales, fournies par les discussions avec leurs médecins consultants. Les entretiens se dérouleront à l'endroit choisi par le patient. Selon les préférences, le lieu de l'entretien pourra être l'établissement de santé, le domicile du patient ou son lieu de travail.

Les rendez-vous sont pris par courrier électronique, appels téléphoniques et visites personnelles, selon les besoins. L'autorisation appropriée des autorités compétentes sera obtenue avant l'entretien. Après l'évaluation initiale de l'éligibilité et l'obtention du consentement éclairé, les participants seront interrogés à l'aide de grilles d'entretien semi-structurées. Les entretiens individuels approfondis semi-structurés seront menés par du personnel formé à la réalisation d'entretiens qualitatifs. La formation sera dispensée par les chercheurs qui ont déjà l'expérience de la recherche qualitative. Les entretiens exploreront les obstacles au niveau du patient, du prestataire et du système de santé, ainsi que les facilitateurs qui influencent directement ou indirectement la mise en œuvre des interventions de sevrage tabagique dans le cadre des soins cliniques de routine habituels. Les entretiens dureront environ 40-45 minutes.

Outils

Les entretiens seront menés dans les langues locales propres à chaque pays ou en anglais, selon les préférences des participants. Trois guides d'entretien distincts seront élaborés : un pour les patients, un pour les professionnels de la santé et un pour les informateurs clés et les décideurs politiques. Les contextes nationaux spécifiques seront pris en compte avant qu'un projet pilote ne les teste séparément en Inde et au Kenya. Les guides d'entretien seront traduits dans la langue locale du pays. Tous les entretiens seront enregistrés. Des notes supplémentaires et des indices non verbaux seront enregistrés par l'enquêteur.

Plan d'analyse des données qualitatives

Les entretiens seront enregistrés et transcrits intégralement dans leurs langues respectives. Après la transcription verbatim dans la langue maternelle, les transcriptions seront traduites en anglais avant d'être analysées à l'aide du logiciel d'analyse qualitative NVivo 10 de QSR International. Les données seront analysées à la fois de manière déductive et inductive. Des codes et sous-codes appropriés seront générés. Les données seront analysées de manière thématique afin de dégager des thèmes et sous-thèmes appropriés. Les entretiens dans les langues locales seront transcrits et l'analyse sera menée par des chercheurs parlant couramment ces langues.

Une note de synthèse sera élaborée sur la base des résultats de l'étude. Il sera utilisé pour la diffusion et le plaidoyer auprès des décideurs politiques, ce qui devrait contribuer aux efforts en cours des gouvernements indien et kenyan et des grandes organisations comme le FPM. Par exemple, les résultats pourraient être utilisés pour compléter les activités actuelles/futures de la feuille de route du FPM pour la lutte antitabac dans ces pays afin d'encourager la mise en œuvre de services d'aide au sevrage tabagique. Des tentatives seront également faites pour présenter ces résultats lors de conférences importantes et les publier dans des revues réputées qui s'intéressent à la diffusion d'études de qualité relatives au programme de lutte antitabac dans les PRFM. Les activités de diffusion et de plaidoyer seront menées sur trois sites, à savoir New Delhi et Ernakulum en Inde et Nairobi au Kenya.

Les objectifs de diffusion et de sensibilisation du projet actuel sont les suivants :

• Sensibiliser les groupes influents et le public à l'importance de la mise en œuvre d'interventions de sevrage tabagique fondées sur des données probantes.
• Promouvoir la mise en œuvre efficace et équitable des politiques existantes liées aux interventions et services de sevrage tabagique étudiés dans le cadre du projet actuel.
• Maintenir l'implication des décideurs, des professionnels de la santé et du public dans le contrôle des services de sevrage tabagique en diffusant les informations générées au cours de l'étude qualitative.

Collecte de données

La collecte des données est terminée.

Au total, 109 entretiens approfondis ont été menés en Inde et au Kenya. Sur ce total, 54 entretiens ont été menés en Inde et 55 au Kenya.

En Inde, 24 patients, 22 prestataires de soins de santé et 08 décideurs politiques ont été interrogés.

Au Kenya, 19 patients, 25 prestataires de soins de santé et 11 décideurs politiques ont été interrogés.

Analyse

L'analyse qualitative a été réalisée à l'aide d'une analyse de contenu pour tous les entretiens et un résumé a été élaboré. Le logiciel Nvivo version 10 a été utilisé pour l'analyse des données.

Activités de diffusion et de sensibilisation

Il est prévu de soumettre des articles issus de ce projet à des revues pour publication. Des présentations orales/affiches dans des conférences, dont le CMC 2018, sont également prévues. En outre, les activités suivantes ont été réalisées/planifiées.

Inde

Au Kerala,

• Une diffusion pour la population générale à laquelle ont assisté environ 80-100 personnes avec un rapport de presse prévu le 28/12/2017.
• Une diffusion destinée aux cadets de la police scolaire et aux enseignants des écoles sélectionnées, à laquelle ont participé 60 à 70 élèves et enseignants.
• Une diffusion et une sensibilisation pour les équipes des centres de santé primaires urbains (médecin et inspecteur de la santé) - Environ 50 membres du personnel de santé sont attendus. Cette action se déroulera la dernière semaine de décembre et la première semaine de janvier.

En dehors du Kerala, l'équipe du projet a mené des actions de plaidoyer au niveau individuel par le biais de contacts personnels lors des réunions du projet de feuille de route du FPM et des dialogues politiques organisés à Delhi et à Chennai.

Kenya

L'équipe du projet est retournée voir les décideurs politiques et leur a fait part de ses observations et de son retour d'information sur le terrain, ce à quoi ils se sont montrés très réceptifs. La diffusion des résultats du projet auprès d'eux a également été planifiée. À ce jour, le ministère de la santé et l'OMS ont organisé une formation sur le sevrage tabagique pour 25 professionnels de la santé après avoir reçu des informations en retour.

Mme Yvonne Olando a rejoint le groupe de travail technique sur le plan stratégique national 2017-2022 afin de s'assurer que tous les domaines touchant au sevrage tabagique ont été pris en compte. Il lui a été demandé de contribuer à la mise en place d'une clinique de sevrage tabagique dans la principale clinique de santé mentale. Elle a également travaillé sur deux propositions relatives au sevrage tabagique pour différentes ONG. Il est prévu de partager les résultats obtenus dans le cadre d'un symposium qui se tiendra prochainement dans l'une des universités publiques du Kenya.

Annexe et références