L'hypercholestérolémie est à l'origine de 4,4 millions de décès chaque année, soit 7,8 % de l'ensemble des décès.
L'hypercholestérolémie est à l'origine de 3,6 millions de décès chaque année.
Il s'agit d'un facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, tant dans les pays à revenu élevé que dans les pays à faible revenu.
Une alimentation saine, un exercice physique régulier et des médicaments peuvent contribuer à réduire l'hypercholestérolémie.
Le cholestérol est une substance cireuse, semblable à une graisse, présente dans le sang. Le foie fabrique le cholestérol ou utilise le cholestérol obtenu à partir d'autres sources : cholestérol alimentaire et graisses saturées, cholestérol transporté par le sang ou réabsorption de la bile provenant du tractus gastro-intestinal.
Le cholestérol est essentiel au bon fonctionnement de l'organisme, qui en a besoin pour construire des cellules saines et fabriquer des vitamines et d'autres hormones. Mais un excès de cholestérol peut entraîner de graves problèmes, notamment des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
L'hypercholestérolémie est l'un des principaux facteurs de risque contrôlables de maladie cardiaque, d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral.
L'hypercholestérolémie est à l'origine de 4,4 millions de décès chaque année, soit 7,8 % de l'ensemble des décès.
des décès liés aux maladies cardiovasculaires sont imputables à un taux élevé de cholestérol LDL
En 2008, 39 % des adultes dans le monde présentaient un taux de cholestérol total élevé.
Le cholestérol est transporté dans le sang, attaché à des protéines. Cette combinaison de protéines et de cholestérol est appelée lipoprotéine. Il existe différents types de cholestérol, en fonction de ce que la lipoprotéine transporte : les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL) :
Le LDL est parfois appelé mauvais cholestérol parce qu'il peut s'accumuler dans nos artères, provoquant leur durcissement et leur rétrécissement (un processus appelé athérosclérose) et limitant la circulation sanguine. Ce phénomène peut conduire à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.
Le HDL est souvent appelé "bon" cholestérol, car il transporte le cholestérol inutile hors de nos artères et le ramène vers le foie, où il est décomposé et éliminé de l'organisme. Un taux sain de cholestérol HDL peut protéger contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Un troisième composant, connu sous le nom de triglycérides, joue également un rôle dans la santé du cholestérol. Il s'agit du type de graisse le plus courant dans notre corps, qui stocke l'énergie excédentaire, ou graisse, provenant de notre alimentation. Le surpoids, la consommation d'aliments gras et sucrés ou la consommation excessive d'alcool peuvent entraîner une augmentation du taux de triglycérides dans le sang. Les taux de triglycérides peuvent être élevés malgré des taux relativement normaux de bon cholestérol et de cholestérol non-HDL.
Un taux élevé de triglycérides, associé à un faible taux de HDL et à un taux élevé de LDL, peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.
La dyslipidémie est un terme général qui fait référence à la présence de niveaux non optimaux de lipides sanguins. Dans les directives de pratique clinique, elle se caractérise généralement par une augmentation du cholestérol total et/ou du cholestérol à lipoprotéines de basse densité. La définition est également souvent étendue pour inclure des niveaux non optimaux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité, de triglycérides, d'apolipoprotéine B et d'apolipoprotéine A1.
L'hypercholestérolémie familiale (HF) est une maladie génétique qui provoque une hypercholestérolémie et touche environ 34 millions de personnes dans le monde, soit une personne sur 200-250. Si elle n'est pas traitée, l'hypercholestérolémie familiale entraîne des crises cardiaques précoces et des maladies cardiaques. Les personnes atteintes de FH présentent une quantité élevée de cholestérol LDL ou "mauvais cholestérol" en raison d'une mutation dans l'un des gènes qui contrôlent l'utilisation du cholestérol par le foie. En conséquence, le cholestérol s'accumule dans la circulation sanguine et peut finir par s'accumuler dans les parois des artères. Les patients peuvent développer des dépôts cutanés graisseux, connus sous le nom de xanthomes, sur leur corps ou des dépôts de cholestérol peuvent également être visibles sur les paupières, une condition appelée xanthélasmas.
La FH est héréditaire. Le nombre de mutations héritées détermine le type d'HF dont souffre un individu. Une seule mutation héritée - appelée hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HeFH) - signifie qu'une mutation anormale est transmise à l'enfant, généralement par l'un des parents. Deux mutations héréditaires - appelées Hypercholestérolémie Familiale Homozygote (HoFH) - se produisent lorsqu'une mutation de l'HeFH est transmise par chaque parent à son enfant. Il en résulte la forme la plus rare et la plus grave de la FH.
L'hypercholestérolémie et l'hypercholestérolémie familiale sont des maladies largement silencieuses ; elles ne provoquent aucun symptôme. Par conséquent, elles passent trop souvent inaperçues. Lorsqu'elles sont diagnostiquées, le traitement n'est pas systématique et les patients ont des taux de cholestérol mal contrôlés. L'hypercholestérolémie familiale reste le plus souvent sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée en raison d'une faible sensibilisation, tant du public que des professionnels de la santé - seules 10 % des personnes touchées connaissent leur état et sont traitées de manière adéquate.
La lipoprotéine(a), souvent abrégée en Lp(a), est un type de lipoprotéine, composée de protéines et de graisses, que l'on trouve dans le sang. Comme la LDL (lipoprotéine de basse densité), souvent appelée "mauvais cholestérol", la Lp(a) contient du cholestérol dans sa structure.
La Lp(a) peut augmenter le risque de maladie cardiaque lorsqu'elle est présente à des niveaux élevés. Les taux élevés de Lp(a) sont héréditaires et touchent une personne sur cinq.
L'hypercholestérolémie peut être héritée, mais elle est souvent le résultat d'un mode de vie malsain, comme l'inactivité, le tabagisme et une mauvaise alimentation. Les conditions métaboliques telles que le diabète de type 2 peuvent également influencer les taux de cholestérol et de triglycérides d'un individu.
Alimentation malsaine: Une alimentation riche en graisses saturées (que l'on trouve, par exemple, dans les produits animaux) et en graisses trans (que l'on trouve dans divers aliments transformés industriellement) peut entraîner une augmentation du taux de cholestérol. Une consommation excessive de sucre et d'amidon contribue à un taux élevé de triglycérides.
L'inactivité physique: L'inactivité physique peut avoir un effet néfaste sur les niveaux de cholestérol non-HDL. Il a été démontré qu'une activité physique régulière a un effet bénéfique en réduisant les concentrations de cholestérol non-HDL.
Le tabagisme: La cigarette endommage les parois des vaisseaux sanguins, les rendant plus susceptibles d'accumuler des dépôts graisseux. Les fumeurs sont 2 à 4 fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les non-fumeurs. À l'inverse, l'arrêt du tabac entraîne généralement une augmentation du taux de cholestérol HDL.
L'obésité: La dyslipidémie typique de l'obésité consiste en une augmentation des triglycérides, une diminution du cholestérol HDL avec dysfonctionnement du HDL, et un cholestérol non-HDL normal ou légèrement augmenté.
Le diabète: L'hyperglycémie reflète en partie une plus grande insensibilité à l'insuline, ce qui contribue à augmenter la production de lipoprotéines de très faible densité (VLDL) par le foie et, par conséquent, à réduire le cholestérol HDL. L'hyperglycémie due au diabète peut également endommager directement la paroi des vaisseaux sanguins.
L'hérédité: La quantité de cholestérol produite par l'organisme est en partie déterminée par les gènes. L'hypercholestérolémie familiale (HF) entraîne un taux de cholestérol élevé et, en l'absence de traitement, des crises cardiaques précoces et des maladies cardiaques. Chaque enfant d'une personne atteinte d'hypercholestérolémie familiale a 50 % de chances d'hériter de la maladie. Il existe de nombreux gènes qui influencent le taux de cholestérol par petites touches ; il n'est pas sain d'avoir un grand nombre de ces gènes qui augmentent le taux de cholestérol. Par conséquent, il est essentiel de dépister les parents, les frères et sœurs et les enfants d'une personne diagnostiquée FH afin de trouver d'autres personnes susceptibles d'avoir hérité des gènes.
Âge: l'âge constitue un facteur de risque, car le métabolisme se modifie avec l'âge et peut prédisposer les individus à la dyslipidémie. Par exemple, avec l'âge, le foie est moins capable d'éliminer les lipoprotéines contenant du cholestérol. En outre, l'âge reflète les années d'exposition à des facteurs indésirables. Plus on réduit ces facteurs tôt, plus on est en mesure de vieillir en bonne santé.
Le sexe: L'hypercholestérolémie touche aussi bien les hommes que les femmes. Cependant, l'œstrogène, une hormone féminine, augmente le taux de cholestérol HDL, ce qui explique en partie le risque plus faible de MCV observé chez les femmes pré-ménopausées. À l'inverse, le cholestérol LDL augmente après la ménopause, ce qui accroît à nouveau le risque chez les femmes ménopausées.
L'hypercholestérolémie est également en soi un facteur de risque pour de graves problèmes de santé. Si elle n'est pas traitée, elle peut conduire à l'athérosclérose. Celle-ci peut à son tour entraîner des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies vasculaires. Plus le LDL est élevé, plus le risque est important.
L'hypercholestérolémie ne présente aucun symptôme. La seule façon de savoir si vous avez un taux de cholestérol élevé est de faire une simple analyse de sang.
Le taux de cholestérol doit être mesuré au moins une fois tous les 5 ans chez toute personne âgée de plus de 20 ans. Les hommes de plus de 35 ans, les femmes de plus de 45 ans et les personnes ayant des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, de maladie cardiaque ou d'autres facteurs de risque, tels que le diabète ou l'hypertension artérielle, présentent un risque plus élevé de cholestérol et doivent donc être dépistés plus fréquemment.
En raison de sa nature silencieuse, l'hypercholestérolémie n'est souvent pas diagnostiquée.
Bien que des médicaments tels que les statines puissent aider à contrôler l'excès de cholestérol ou ses effets potentiellement néfastes, le mode de vie et la génétique jouent également un rôle, c'est pourquoi s'informer sur les facteurs de risque est une première étape importante.
Les mêmes changements de mode de vie sains pour le cœur qui peuvent réduire votre cholestérol peuvent contribuer à prévenir l'hypercholestérolémie. Il s'agit notamment de
Contrôler son cholestérol peut être plus facile que vous ne le pensez, mais tout commence par un bilan de cholestérol.
Bien que l'hypercholestérolémie puisse être facilement réduite ou traitée à l'aide de médicaments peu coûteux et rentables, ces traitements restent inaccessibles à de larges segments de la population mondiale. Les statines figurent sur la liste des médicaments essentiels de l'OMS, mais leur disponibilité et leur coût restent un obstacle dans certains contextes. D'autres obstacles - coûts, idées fausses sur les médicaments, oublis - conduisent également à l'abandon du traitement.
À l'échelle mondiale, l'augmentation du cholestérol total touche environ 39 % des adultes. En 2019, le nombre d'AVCI (années de vie corrigées du facteur invalidité) dues à un taux élevé de cholestérol non HDL a atteint 98,6 millions. On estime également à 4,4 millions le nombre de décès dus à ce type de cholestérol. D'un point de vue régional, le nombre de décès a diminué dans les pays occidentaux à revenu élevé. En revanche, il a plus que doublé en Asie du Sud-Est et même triplé en Asie de l'Est. En conséquence, en 2017, la moitié des décès attribuables à un taux élevé de cholestérol non-HDL ont été enregistrés en Asie de l'Est, du Sud-Est et du Sud, contre un quart en 1990. Cela démontre un déplacement global de la charge de morbidité des pays à revenu élevé d'Europe du Nord-Ouest, d'Amérique du Nord et d'Australasie vers les pays à revenu moyen d'Asie de l'Est et du Sud-Est, ainsi que vers certains pays d'Océanie et d'Amérique latine centrale.
La feuille de route de la Fédération mondiale du cœur sur le cholestérol identifie les obstacles et propose des solutions potentielles pour améliorer la santé cardiovasculaire et contribuer à atteindre la cible fixée dans les objectifs de développement durable : réduire de 30 % les maladies non transmissibles, y compris les maladies cardiovasculaires, d'ici à 2030.
La feuille de route du FPM sur le cholestérol - Mise à jour 2022 vise à réduire le fardeau mondial des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses, qui sont responsables de 85 % des 18,6 millions de décès liés aux maladies cardiovasculaires dans le monde chaque année. L'athérosclérose est une maladie silencieuse causée par un taux de cholestérol élevé qui se développe tout au long de la vie et peut entraîner une mort subite. La nouvelle feuille de route, qui s'appuie sur la précédente édition 2017montre comment le fait de cibler le cholestérol peut contribuer à réduire les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses et à sauver des vies.
Les maladies cardiovasculaires sont responsables d'environ 18,6 millions de décès chaque année et restent la première cause de mortalité dans le monde. L'hypercholestérolémie est largement reconnue comme un facteur de risque majeur de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Selon l'étude Global Burden of Disease Study, environ 4,4 millions de décès étaient attribuables à un taux élevé de cholestérol LDL en 2019. [...]
Cholestérol
De plus en plus d'éléments probants nous donnent des moyens de gérer notre taux de cholestérol sanguin afin d'atténuer ou de prévenir les maladies cardiovasculaires dangereuses. La feuille de route actualisée de la Fédération mondiale du cœur sur le cholestérol se penche sur l'épidémiologie, le diagnostic, le traitement et les politiques visant à améliorer les résultats et met en lumière des études de cas de mise en œuvre. La feuille de route se concentre sur les approches visant à réduire l'athérosclérose et la [...]
Cholestérol
Le cholestérol - cette substance cireuse qui est un type de graisse ou de lipide sanguin - est principalement fabriqué par notre propre corps et le reste provient de l'alimentation. Nos tissus, notre peau et nos hormones bénéficient tous du cholestérol qui circule dans l'organisme, attaché aux protéines. Les problèmes surviennent toutefois lorsque le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) est [...]
Cholestérol
PASADENA, Californie, GENÈVE, Suisse, 2 janvier 2020 - La Fondation FH et la Fédération mondiale du cœur ont annoncé aujourd'hui un appel mondial à l'action sur l'hypercholestérolémie familiale (FH), un problème de santé publique largement sous-estimé et mal géré. Publié dans JAMA Cardiology et rédigé par un panel mondial d'experts scientifiques, de leaders de la défense des droits, de responsables de la santé publique et de [...]
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