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La feuille de route de la Fédération mondiale du cœur sur la fibrillation auriculaire identifie les obstacles et propose des solutions potentielles pour améliorer la santé cardiovasculaire et contribuer à atteindre la cible fixée dans les objectifs de développement durable : réduire de 30 % les maladies non transmissibles, y compris les maladies cardiovasculaires, d'ici à 2030.
Une feuille de route est un cadre permettant d'identifier les obstacles et de proposer des solutions potentielles sur la voie de 2030. Les feuilles de route mondiales ont été élaborées par des experts internationaux afin de détecter les problèmes et de proposer des solutions sur des sujets spécifiques ayant un impact sur la mortalité cardiovasculaire.
En 2017, la Fédération mondiale du cœur a publié une feuille de route pour la fibrillation auriculaire non valvulaire, qui fournit des orientations fondées sur des données probantes concernant les interventions prioritaires pour la FA, qui peuvent être adaptées à différents contextes.
Depuis lors, les progrès technologiques ont créé de nouvelles opportunités pour aider à surmonter les obstacles au dépistage, au diagnostic et à la prise en charge de la fibrillation auriculaire, qu'il s'agisse d'appareils permettant d'identifier et de prédire la maladie ou de l'utilisation de technologies mobiles pour faciliter des approches nouvelles, plus efficaces et plus efficientes en matière de soins de santé.
En 2019, grâce à une équipe de leaders émergents de la FPM, l'Organisation mondiale de la santé a ajouté les anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K, qui sont essentiels à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et à la prise en charge de la fibrillation auriculaire, à sa liste modèle de médicaments essentiels.
Trois ans après la publication de la première feuille de route, les obstacles et les solutions identifiés restent d'actualité. Notre nouvelle feuille de route actualisée s'attache à examiner ce qui a changé et à redéfinir les priorités mondiales en matière de prise en charge de la FA, en ciblant en particulier les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Il s'agit notamment de
- Campagnes de sensibilisation à l'ampleur du problème
- Interventions éducatives ciblant à la fois les prestataires de soins de santé et les patients
- Efforts pour améliorer l'accès à un diagnostic et à un traitement abordables
- et utilisation des technologies disponibles pour améliorer le dépistage, le diagnostic et la prise en charge de la fibrillation auriculaire.
La feuille de route actualisée du FPM sur la fibrillation auriculaire est un document de référence essentiel pour toute personne impliquée dans la planification, l'organisation, la prise en charge des patients et la mise en œuvre d'approches visant à réduire le fardeau de la fibrillation auriculaire.
La feuille de route originale de la Fédération mondiale du cœur pour la fibrillation auriculaire non valvulaire a été publiée dans la revue Global Heart en décembre 2017.
La mise à jour de la "Feuille de route de la Fédération mondiale du cœur sur la fibrillation auriculaire - Mise à jour 2020" a été publiée dans Global Heart en mai 2021.
Défis
Entre 1990 et 2013, bien que le taux de prévalence mondial de la FA ait légèrement diminué, le nombre total de cas de FA a augmenté, selon l'Étude mondiale sur la charge de morbidité (GBD) 2013. La charge de morbidité associée à la FA, mesurée en années de vie corrigées de l'incapacité (AVCI), a également augmenté. Les estimations de la prévalence de la FA et des AVCI associées à la FA sont susceptibles de sous-estimer la charge réelle en raison de la forte prévalence de la FA asymptomatique (8) La FA est également associée à des coûts élevés pour les individus, les systèmes de soins de santé et les économies.
Cible
La fibrillation auriculaire est un problème important parce qu'elle n'est souvent pas diagnostiquée et qu'elle contribue donc fortement à la mortalité prématurée due aux maladies cardiovasculaires. Le FPM a utilisé le cadre de la feuille de route pour donner aux pays un aperçu de la manière dont ce problème peut être abordé, en mettant l'accent sur l'adaptation locale et les stratégies de mise en œuvre.
Définition
La fibrillation auriculaire (FA) est associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral (AVC) et est présente dans un tiers des AVC ischémiques. Elle est sous-diagnostiquée et, pour cette raison, représente un risque et un coût économique considérables, qui pourraient être gérés et réduits s'ils étaient diagnostiqués plus efficacement. La FA est l'arythmie cliniquement significative la plus courante. Les conséquences de la FA peuvent inclure une augmentation de la mortalité, du risque et de la gravité des accidents vasculaires cérébraux, du risque d'hospitalisation, une réduction de la qualité de vie, une réduction de la capacité d'exercice et un risque accru d'insuffisance cardiaque.
Feuilles de route mondiales pour les maladies cardiovasculaires
