REPs
Los REPs contribuirían a la elaboración de un libro blanco para China y la India sobre estrategias para armonizar, desarrollar y gestionar el personal de rehabilitación, no solo para la atención de los accidentes cerebrovasculares, sino también para la atención y el apoyo a las personas afectadas por cualquier enfermedad crónica en entornos similares a los de China y la India.
Antecedentes
A nivel mundial, alrededor de 15 millones de personas sufren un ictus cada año y una cuarta parte de ellas sufre una discapacidad permanente. Gran parte de esta carga recae sobre los países de renta baja y media. El aumento de la prevalencia de los accidentes cerebrovasculares y de la discapacidad relacionada con ellos puede provocar una demanda abrumadora de servicios de rehabilitación en todo el mundo. Los datos disponibles muestran una escasez significativa de personal sanitario especializado en rehabilitación, así como una disponibilidad limitada de servicios de rehabilitación esenciales para la atención de los accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, se justifica una evaluación exhaustiva del personal de rehabilitación dedicado a la atención de los accidentes cerebrovasculares, especialmente en China y la India, donde vive un tercio (36 %) de la población mundial y donde los recursos para la rehabilitación suelen ser limitados.
Objetivos específicos
- Evaluar cómo están estructuradas las profesiones de la rehabilitación en lo que respecta a la formación profesional, la inserción laboral y el ejercicio de la profesión
- ¿Cómo se integran en el sistema sanitario?
- Analizar el impacto de los profesionales de la rehabilitación en la experiencia de los pacientes y sus cuidadores
Metodología
El estudio de investigación se llevará a cabo en tres fases:
Fase 1: Análisis documental
Evaluar la información actual relacionada con el objetivo del estudio de investigación, tanto a nivel mundial como, en concreto, en China y la India, con el fin de conocer la bibliografía publicada existente y los informes de diversas fuentes relevantes, y aprovecharla para las fases 2 y 3.
Fase 2: Entrevistas cualitativas en profundidad
- Analizar cómo se forma, se distribuye, se desarrolla y se regula a los profesionales de la rehabilitación especializados en la atención a pacientes con ictus en China y la India
- Comprender en profundidad cómo se integran estos profesionales de la rehabilitación especializados en la atención a pacientes con ictus en el sistema sanitario para prestar una atención de calidad en China y la India
Fase 3: Consulta a las partes interesadas con vistas a la elaboración de un libro blanco
- Identificar a las partes interesadas clave que podrían impulsar cambios normativos en la prestación de la atención a los pacientes con ictus, siguiendo las directrices recomendadas por la WSO para los profesionales de la rehabilitación en China y la India
- Involucrar a las partes interesadas en un proceso de consulta estimulante con el fin de elaborar un libro blanco sobre las oportunidades de reorganización y optimización de los profesionales de la rehabilitación para la atención a los pacientes con ictus en China y la India.
El equipo
Amy es residente de Medicina Física y Rehabilitación en la Universidad de Washington y está interesada en la rehabilitación a nivel mundial. Durante sus estudios de medicina en la Universidad de Indiana, se tomó un año sabático para participar en el Programa Fogarty de Becarios de Salud Global en Lima, Perú. Su trabajo en Perú consistió, entre otras cosas, en llevar a cabo una evaluación innovadora de las infraestructuras de rehabilitación del país y en coordinar varios talleres interdisciplinares sobre rehabilitación tras un ictus en centros nacionales de neurología y rehabilitación de Lima. Está deseando aprovechar su experiencia y adquirir nuevas habilidades para seguir trabajando en la mejora de los sistemas de rehabilitación y en la reducción de la discapacidad derivada de las enfermedades cerebrovasculares en todo el mundo.
Tras completar un máster en Fisioterapia, tuvo la oportunidad de trabajar con personas con trastornos del desarrollo, ictus, lesiones medulares, etc., a través de una ONG. Los retos a los que se enfrentaba la comunidad debido a la falta de recursos básicos eran evidentes, lo que impulsó su deseo de generar y poner en práctica nuevas ideas y formas de neurorrehabilitación basada en la comunidad. Tuvo la suerte de formar parte del ensayo ATTEND, en el que se le encomendó la responsabilidad de formar y supervisar a 14 hospitales de toda la India en la aplicación de un plan de rehabilitación para pacientes con ictus orientado a tareas, basado en el hogar y dirigido por los cuidadores. Su actual beca de investigación se centra en el estudio del uso de una plataforma de rehabilitación basada en videojuegos para la rehabilitación de las extremidades superiores tras un ictus.
Hariklia Proios se licenció en Logopedia y Psicología en la Universidad de Hofstra, Nueva York, y posteriormente obtuvo un máster y un doctorado (Ph.D.) en Logopedia por la Universidad de Columbia en 1993. Impartió clases en el Departamento de Ciencias de la Comunicación y Trastornos del Habla de la Universidad Estatal de Montclair, en Nueva Jersey, como profesora adjunta, en el ámbito de la afasia en adultos, y obtuvo la titularidad en diciembre de 1997. Posteriormente, dejó Montclair para trabajar como investigadora asociada en el Laboratorio de Neuropsicología Cognitiva de la Universidad de Harvard y en el Hospital de Rehabilitación Spaulding. En 2000, pasó a ser investigadora afiliada de la Unidad de Neuropsicología del Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Zúrich. Desde 2014, es profesora adjunta de Trastornos Neurocognitivos y Rehabilitación en el Departamento de Política Educativa y Social de la Universidad de Macedonia, en Tesalónica. Sus intereses de investigación incluyen la afasia en adultos, la negligencia hemiespacial visual y las dificultades en el procesamiento numérico en sujetos afásicos.
Maoyi Tian es investigador sénior y director del programa de Salud Digital en el Instituto George para la Salud Global en China. Obtuvo su licenciatura en Ingeniería Electrónica en la Universidad de York (Reino Unido) y su máster en Ingeniería Biomédica en la Universidad de Oxford (Reino Unido). Se doctoró en Ingeniería Biomédica por la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sídney (Australia). En 2018 obtuvo el título de máster en Salud Pública por la Universidad de Sídney. Su investigación se centra principalmente en el uso de la salud digital para el tratamiento y la prevención de las enfermedades cardiovasculares en el ámbito de la atención primaria, en particular en la integración de la salud digital en el sistema sanitario existente.
Es investigador becado por la Alianza DBT India del Wellcome Trust en el ámbito de la salud pública. Trabaja como profesor adjunto en la Fundación Pública de la India, con sede en el Instituto Indio de Salud Pública de Hyderabad. Desde 2003 ha desarrollado su actividad como médico, académico e investigador en la India, Nepal y también en el Reino Unido. Imparte principalmente clases sobre sistemas sanitarios, políticas, epidemiología y discapacidad. Colabora estrechamente con el Centro Internacional para la Evidencia en Discapacidad (ICED) de la LSHTM. Como parte de su estudio de doctorado, desarrolló una intervención educativa, basada en el uso de teléfonos inteligentes y con el apoyo de los cuidadores, para el manejo de las discapacidades físicas tras un ictus en la India. Esta intervención recibió el nombre de «Care for Stroke». Es licenciado en Terapia Ocupacional (India), tiene un título de posgrado en salud pública, con especialización en gestión de programas sanitarios (India), y un doctorado por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM, Reino Unido).
La Dra. Marzolini es kinesióloga colegiada, doctora en Ciencias Médicas y máster en Ciencias del Ejercicio por la Universidad de Toronto (Canadá). Actualmente es colaboradora científica y gestora de casos/coordinadora del Programa de Modificación de Factores de Riesgo y Ejercicio para personas que han sufrido un ictus (TRI-REPS) de Toronto Rehab/University Health Network. Su objetivo es introducir cambios en la forma en que se gestiona y aborda la modificación de los factores de riesgo para la prevención secundaria de los accidentes cerebrovasculares, y se dedica a promover programas dirigidos a esta población desatendida. Su trayectoria académica surgió de su trabajo clínico en rehabilitación cardiovascular y prevención secundaria. A través de su participación en diversos comités de defensa y colaboración, la Dra. Marzolini promueve la optimización de la recuperación y la salud de las personas que han sufrido un ictus, así como la coordinación entre las organizaciones a lo largo de todo el proceso asistencial, incluyendo la prevención secundaria, la rehabilitación y la recuperación. Esta labor incluye contribuir al desarrollo de prioridades y recomendaciones que se presentan a las instituciones gubernamentales.
Actualmente trabaja como residente de neurología en el Hospital Tiantan de Pekín. Antes de incorporarse a este puesto clínico, realizó su doctorado sobre la enfermedad de los vasos pequeños y el ictus en la Universidad de Edimburgo. Su tesis doctoral se centró en investigar los mecanismos de la enfermedad de los vasos pequeños —un factor importante en el ictus y la demencia— mediante técnicas de imagen cerebral, así como en identificar posibles dianas terapéuticas para la prevención y el tratamiento del ictus y la demencia. En su futura carrera profesional, trabajará como especialista en ictus y seguirá dedicándose al tratamiento y la prevención de esta afección.
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