CLUBMEDS
Un proyecto de «Líderes Emergentes» centrado en mejorar el acceso a los medicamentos cardiovasculares esenciales y su cumplimiento terapéutico en entornos con escasos recursos.
Antecedentes
La hipertensión es el principal factor que impulsa el aumento de la carga mundial de morbilidad (CMM), ya que es el factor que más contribuye a la carga de las enfermedades no transmisibles (ENT) en el mundo. A pesar de los esfuerzos concertados para mitigar el impacto de la hipertensión a nivel mundial, sigue siendo una amenaza importante, ya que provoca 9,4 millones de muertes al año. En 2010, la hipertensión arterial se situó como el principal factor de riesgo individual de la CMM. En un metaanálisis reciente, se estimó que la prevalencia de la hipertensión era del 28,5 % de la población en los países de ingresos altos (PIA) y del 31,5 % en los países de ingresos bajos y medios (PIBM), lo que representaba 349 millones y 1.04 mil millones de personas con hipertensión, respectivamente, en 2010. Los porcentajes de conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión son menores en los países de ingresos bajos y medios (PIBM) en comparación con los países de ingresos altos (PIA) y, en 2010, estas proporciones estimadas fueron del 37,9 %, el 29 % y el 7,7 %, respectivamente.
Objetivos específicos
- Realizar una evaluación formativa de viabilidad de una estrategia de distribución de medicamentos a través de clubes, utilizando el marco RE-AIM para evaluar el alcance potencial, la eficacia, la adopción, la implementación y el mantenimiento de dicha estrategia. Se prestará especial atención a las dimensiones de alcance, adopción e implementación del marco RE-AIM, mientras que los demás ámbitos (eficacia y mantenimiento) se considerarán resultados secundarios.
- Llevar a cabo un estudio piloto para determinar si una estrategia de suministro de medicación basada en clubes, en la que se recurre a pacientes que sirven de modelo a seguir como coordinadores de los clubes, resulta viable y aceptable para todas las partes interesadas locales implicadas en la atención a los pacientes con hipertensión en el sureste de Nigeria.
Metodología
La estructura de la estrategia CLUBMEDS se inspira en la estructura utilizada en el club de adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR); sin embargo, la función de los facilitadores del club la desempeñarán pacientes expertos o que sirvan de modelo a seguir, en lugar de trabajadores no profesionales remunerados, y la función de la enfermera profesional del club la desempeñarán los trabajadores de extensión sanitaria comunitaria (CHEW).
El equipo
Emily es investigadora posdoctoral en la División Cardiovascular del Instituto George para la Salud Global. Cursó sus estudios de grado (BHlthSc, con matrícula de honor) y de posgrado (doctorado) en la Universidad de Australia Occidental. En su tesis doctoral, Emily utilizó datos administrativos vinculados sobre morbilidad hospitalaria, fallecimientos y dispensación de medicamentos para investigar la rentabilidad de los fármacos cardiovasculares destinados a la prevención secundaria de la enfermedad aterotrombótica. Su trabajo actual se centra en el uso de comprimidos combinados, su impacto en el control de los factores de riesgo cardiovascular y su aplicación en entornos con altos y bajos niveles de recursos.
La Dra. Lilian Mbau es médica y profesional de la salud pública y trabaja en Amref Health Africa, en Kenia. Actualmente dirige el programa de enfermedades no transmisibles (ENT) de la organización. Obtuvo un Máster Ejecutivo Global en Administración de Empresas en el ámbito de la Salud por la United States International University y está terminando su Máster en Salud Pública en la Universidad Moi. En la actualidad, investiga modelos eficaces para aplicar de forma sostenible intervenciones contra las enfermedades no transmisibles en entornos con escasos recursos, centrándose en la integración. La Dra. Mbau también ha completado recientemente un programa de becas de liderazgo en salud global con el Consorcio Afya Bora y ha sido galardonada con una beca para la defensa de la lucha contra el cáncer de la Sociedad Americana contra el Cáncer. Asimismo, ha recibido formación sobre cuestiones globales relacionadas con las ENT en la Escuela de Medicina Tropical e Higiene de Londres.
Augustine Odili es profesor asociado y cardiólogo consultor en el Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Abuja y del Hospital Universitario de Abuja, en Gwagwalada, Abuja. Anteriormente fue vicedecano de la Facultad de Ciencias Clínicas de la Escuela Superior de Ciencias de la Salud de la Universidad de Abuja. El Dr. Odili se licenció en la prestigiosa Universidad de Nigeria, campus de Enugu, con matrícula de honor en Fisiología Médica. Realizó su formación de posgrado en el Hospital Universitario de Jos, adscrito al Colegio Nacional de Posgrado Médico de Nigeria, donde se graduó en 2006 con dos galardones: el de Mejor Candidato de la Parte II y el de Mejor Candidato Global en Medicina Interna. Obtuvo otras becas que le permitieron ampliar su formación en Medicina Interna, Cardiología Clínica y Epidemiología Cardiovascular. Entre ellas se incluyen la beca de investigación del Royal College of Physicians en el St. Thomas Hospital de Londres, la beca del Grupo de Coimbra para jóvenes académicos africanos en la Universidad de Lovaina (Bélgica) y la beca internacional de investigación en Epidemiología Cardiovascular y Prevención en Hyderabad (India).
El Dr. Rajmohan Panda (Raj) es especialista sénior en salud pública y profesor adjunto en la Fundación de Salud Pública de la India (PHFI). Es especialista en medicina preventiva y cuenta con formación adicional en liderazgo en salud global por la Universidad de Emory, en Estados Unidos. El Dr. Panda tiene amplia experiencia en la dirección de proyectos de investigación operativa en la India, así como una considerable trayectoria en la aplicación de metodologías mixtas y diseños de estudios epidemiológicos en diversos proyectos de fortalecimiento de los sistemas de salud en la India. Ha dirigido numerosos proyectos de control del tabaquismo, entre ellos un proyecto de intervención en el sistema sanitario de la Fundación Bill y Melinda Gates (BMGF) sobre el fortalecimiento del control del tabaquismo. El Dr. Panda cuenta con un certificado del Programa de Liderazgo en el Control Global del Tabaquismo del Instituto para el Control Global del Tabaquismo de la Escuela de Salud Pública John Hopkins (JHSPH), obtenido en 2013, y una beca de la Academia de Liderazgo e Implementación en Salud Pública (PH-LEADER) para enfermedades no transmisibles en la Universidad Emory, Escuela de Salud Pública Rollins, Atlanta, en 2014.
Shiva Raj Mishra es un epidemiólogo cardiovascular que se formó en Australia y Nepal. Fue galardonado con la prestigiosa beca «Australia Award Scholarship» entre 2015 y 2016. Shiva está interesado en las enfermedades no transmisibles a nivel mundial y en la investigación sobre políticas sanitarias en entornos de bajos ingresos, con especial énfasis en las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. También ha escrito numerosos artículos sobre la respuesta ante desastres y la recuperación tras los terremotos de Nepal, lo que ha dado lugar a varias publicaciones. Es editor jefe fundador de The Health Prospect y editor asociado de BMC Public Health. Asimismo, fue miembro de la Comisión Juvenil de The Lancet sobre Políticas de Medicamentos Esenciales entre 2015 y 2016, y colaborador independiente de The Lancet, The Lancet Diabetes Endocrinology y el Boletín de la OMS, contribuyendo a varios reportajes periodísticos entre 2015 y 2016. En Nepal, está vinculado a la Nepal Development Society, una ONG comunitaria, como miembro fundador y asesor de investigación desde 2014.
Karla es una cardióloga de Río de Janeiro (Brasil). Se licenció en Medicina en 2008 en la Universidad del Estado de Río de Janeiro. Completó su formación médica en medicina interna en 2011 y su especialización en cardiología en 2013, ambas en Brasil; actualmente es miembro de la Sociedad Brasileña de Cardiología. Tras completar su formación médica, su firme deseo de seguir desarrollándose profesionalmente y mejorar sus habilidades de investigación la ha llevado a cursar un doctorado en la División Cardiovascular del Instituto George para la Salud Global y en la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Sídney.
El Dr. Salim S. Virani, MD, Ph.D., es profesor asociado de la Sección de Investigación Cardiovascular del Baylor College of Medicine de Houston, Texas. Es cardiólogo con formación especializada en lípidos. Su labor investigadora tiene como objetivo comprender diversos aspectos de la prestación de una atención cardiovascular de alta calidad (especialmente el control de los factores de riesgo), entre los que se incluyen la eficacia, la equidad, la seguridad y la eficiencia. Ha sido galardonado con el Premio Scott Grundy a la Excelencia en la Investigación sobre el Metabolismo de los Lípidos, otorgado por la Asociación Americana del Corazón (AHA), y con el Premio Jeremiah Stamler al Joven Investigador Distinguido. El Dr. Virani forma parte del Comité de Estadística de la AHA y del Comité de Ciencias de la Prevención de la AHA, y es presidente del Comité de Investigación y Publicaciones del Registro PINNACLE del Colegio Americano de Cardiología (ACC). También ejerce como editor asociado de «Innovations» para ACC.org y como responsable editorial de los contenidos relacionados con la prevención en el sitio web educativo del ACC.
Proyectos relacionados
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