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TakeMeds

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El objetivo global de este programa es reducir la morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares (ECV ) mediante un mayor uso de medicamentos de prevención secundaria basados en pruebas. Este programa se centrará inicialmente en la cardiopatía isquémica, con planes de ampliación al ictus y la insuficiencia cardíaca congestiva.

El equipo de TakeMeds
Khalid AlHabib MBBS

Correo electrónico: khalidalhabib13@hotmail.com

Además de profesor adjunto de Medicina Interna en el Hospital Universitario Rey Jalid, Jalid es actualmente presidente de la Asociación Saudí del Corazón (2011-2014, reelegido para 2014-2017). Ha sido el investigador principal de varios registros pioneros en Arabia Saudí: síndrome coronario agudo (registro SPACE), angiografía coronaria/ICP (CARES), insuficiencia cardiaca (HEARTS) y la segunda fase del registro de SCA en 6 países árabes del Golfo (Gulf RACE-2). Ha publicado varios manuscritos en revistas locales e internacionales revisadas por expertos, como Circulation, European Journal of Heart Failure, PLOS-One e International Journal of Cardiology. Es el actual IP de la 3ª fase del registro de SCA en el Golfo Arábigo (Gulf RACE-3), un Co-PI de Gulf CARE (el primer registro multinacional de insuficiencia cardiaca en el mundo árabe), el IP del estudio PURE en Arabia Saudí (Prospective Urban Rural Epidemiological study): en colaboración con el Prof. Salim Yusuf (PHRI), el Prof. Salim Yusuf (PHRI) y el Prof. Salim Yusuf (PHRI). Salim Yusuf (PHRI, McMaster University, Hamilton, Canadá), e IP del registro internacional de insuficiencia cardiaca (Inter-HF) en Arabia Saudí: en colaboración con el Dr. Hisham Dokainish y el Prof. Salim Yusuf (PHRI, McMaster University, Hamilton, Canadá).

 

Álvaro Avezum MD, PhD, FESC

Correo electrónico: aavezumjr@gmail.com

Alvaro es actualmente el director de la división de investigación del Instituto de Cardiología Danta Pazzanese en Sao Paulo, Brasil. Alvaro completó una beca de formación en investigación de 2 años en la Universidad McMaster (Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadística y División de Cardiología) tras la cual ha introducido el concepto de Medicina Basada en la Evidencia, en particular, la Cardiología Basada en la Evidencia, mediante conferencias, cursos y publicaciones a unos 4.000 cardiólogos, vinculados a la Sociedad Brasileña de Cardiología. Alvaro también ha tenido experiencia en el desarrollo de capacidades y la coordinación de ensayos clínicos en Brasil: En 1989 formó parte de un equipo que llevó a cabo el primer ensayo multicéntrico internacional en Brasil, creando una red cardiovascular en la que participaron 80 hospitales de 16 estados. Desde entonces, han llevado a cabo 50 estudios utilizando esta creciente red (hasta 250 centros en 2014) a través de la coordinación central en nuestra institución. Esta iniciativa permitió una creación de capacidad sustancial y única para la investigación en enfermedades cardiovasculares en Brasil.

Alvaro tiene experiencia adicional en la evaluación y mejora de la práctica clínica en Brasil (Knowledge Translation Research): Como coordinador nacional del registro GRACE (estudio transversal de SCA), desde 1999 se ha podido evaluar la demografía, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo en Brasil. A partir de los resultados del GRACE, él y un equipo llevaron a cabo un programa de mejora de la práctica clínica, denominado NetCor, destinado a incorporar terapias basadas en la evidencia en el SCA. Este modelo se ha utilizado en otros ámbitos cardiovasculares, lo que ha permitido implantar en Brasil terapias basadas en la evidencia.

 

Rong Bai MD, FESC, FHRS

Correo electrónico: bairong74@gmail.com

Rong se licenció en 1997 por la Universidad Médica Tong-Ji (Wuhan, China) y se incorporó al Hospital Tong-Ji, al que está afiliado, donde completó su residencia y especialización en Medicina Interna. Trabaja como cardiólogo y electrofisiólogo desde 2000. Rong se doctoró en la especialidad de cardiología en 2002. Se formó en el Centro Nacional del Corazón de Singapur, la Universidad de Insubria y la Universidad de Pavía (Italia) y la Clínica Cleveland (EE.UU.). Desde 2010 es investigador clínico sénior en el Texas Cardiac Arrhythmia Institute de Austin (Texas, EE.UU.). En la actualidad ejerce como médico jefe en el Departamento de Cardiología del Hospital Beijing Anzhen y es catedrático de Medicina en la Capital Medical University (Pekín, China).

 

Ann Gates

Correo electrónico: annbgates@googlemail.com

Ann es farmacéutica clínica, estratega de salud y ejercicio y experta en medios sociales en el ámbito de la actividad física. Sher ha trabajado con algunas personas increíbles (como el Dr. Mike Evans, de "23 ½ horas") que han contribuido a eliminar las barreras a la hora de comunicar importantes mensajes sanitarios sobre la salud del corazón y el ejercicio. Trabajando juntos, llegaron a 1,7 millones de personas en 3 semanas con un solo mensaje sanitario. Ann es una apasionada de los cambios sostenibles en los sistemas sanitarios y de capacitar a todos los profesionales de la salud para que proporcionen a los pacientes consejos y apoyo eficaces sobre el ejercicio físico. Trabajó en el NHS durante 23 años, pero después fundó su propia consultoría en medicina del ejercicio. También tiene una amplia experiencia clínica y estratégica en todos los aspectos de la gestión de enfermedades.

 

Dr. Nicolas Girerd

Correo electrónico: nicolas_girerd@yahoo.com

Nicolas es profesor adjunto de Terapéutica en la Universidad de Lorena, Nancy, Francia. Es cardiólogo clínico especializado en insuficiencia cardiaca, muy implicado en la clínica ambulatoria de Insuficiencia Cardiaca del Hospital Universitario de Nancy. Está especialmente interesado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda durante y después de la estancia inicial en el hospital. También es investigador clínico responsable de la división de bioestadística y gestión de datos del Centro de Investigación Clínica del Hospital Universitario de Nancy. Tiene un máster en Epidemiología (Universidad Laval, Québec, Canadá) y un doctorado en Bioestadística (Universidad de Lyon, Lyon, Francia). Nicolas trabaja con el Pr Faiez Zannad y el Pr Patrick Rossignol, que le contrataron en 2012, cuando cambió su principal interés clínico y de investigación de la electrofisiología intervencionista a la insuficiencia cardiaca. Sus principales intereses de investigación se centran ahora en el diagnóstico, la estratificación del riesgo y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda. Cabe destacar que la evaluación y la gestión de la congestión constituyen actualmente el núcleo de su labor investigadora. Aparte de sus actividades clínicas y de investigación, enseña regularmente investigación clínica y terapéutica a estudiantes universitarios y de posgrado.

 

Kamilu Karaye MSc

Correo electrónico: kkaraye@yahoo.co.uk

Kamilu nació y creció en Kano, una ciudad densamente poblada del noroeste de Nigeria. Cursó sus estudios básicos de Medicina en la Universidad de Jos (Nigeria) y los de posgrado y máster en Cardiología en el Imperial College de la Universidad de Londres. También cursa el tercer año de doctorado en Cardiología en la Universidad de Umea (Suecia). Kamilu se formó en el Aminu Kano Teaching Hospital de Kano (Nigeria), en el University College Hospital de Ibadan (Nigeria) y en el University of Jos Teaching Hospital de Jos (Nigeria). Obtuvo el título de Fellowship of West African College of Physicians (FWACP) en 2004, el FACC en agosto de 2013 y el FESC en septiembre de 2014. Kamilu ha sido muerto del Departamento de Medicina de la Universidad Bayero, Kano, Nigeria, y el Hospital Docente Aminu Kano, Kano, Nigeria, desde mayo de 2014 y fue ascendido al cargo de Profesor de Medicina en la Universidad Bayero, Kano, Nigeria, en octubre de 2014. Sus intereses de investigación incluyen la miocardiopatía periparto, la insuficiencia cardíaca, la hipertensión, la dislipidemia y la cardiopatía derecha.

 

Dhruv Kazi MD, MSc, MS

Correo electrónico Kazi@ucsf.edu

Kazi es cardiólogo general y economista de la salud cardiovascular interesado en comprender y mejorar los resultados clínicos a largo plazo entre los pacientes con enfermedades cardiovasculares en Estados Unidos y en el extranjero. Le interesa especialmente la optimización del gasto sanitario para maximizar el valor social. Por ejemplo, ¿cómo se determina el "mejor" uso de unos recursos escasos cuando se consideran estrategias diagnósticas o terapéuticas alternativas para una enfermedad determinada o para una serie de enfermedades frecuentes? En lugar de ver la optimización como un juego de suma cero, ¿podemos desarrollar formas creativas (por ejemplo, explorando sinergias dentro del sistema o utilizando tecnologías de bajo coste) para mejorar la productividad y ampliar el pastel? Su trabajo reciente ha consistido en la evaluación de nuevos enfoques diagnósticos, dispositivos médicos, tratamientos farmacológicos y pruebas genéticas, y ha incluido la creación de modelos de Markov en tiempo discreto, así como el uso de técnicas estadísticas avanzadas para grandes conjuntos de datos observacionales (Medicare, Kaiser, National Inpatient Sample).

 

J-D Schwalm MD, MSc, FRCP(C)

Correo electrónico: schwalj@mcmaster.ca

El Dr. Schwalm se licenció con honores en Ciencias Biomédicas por la Universidad de Guelph, Ontario. Realizó sus estudios de medicina, su residencia en medicina interna y su especialización en cardiología en la Universidad McMaster de Ontario. Posteriormente, completó una beca de cardiología intervencionista en la Universidad McMaster y obtuvo formación adicional en este campo en el Instituto del Corazón de la Universidad de Ottawa. El Dr. Schwalm es miembro del Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá, con certificación en medicina interna y cardiología. El Dr. Schwalm es cardiólogo intervencionista a tiempo completo en Hamilton Health Sciences. Participa activamente en la formación médica de posgrado de residentes y becarios en angiografía invasiva, angioplastia, cardiología general y medicina interna. El Dr. Schwalm cursó un máster en Epidemiología en la Universidad de Ottawa. Le interesa especialmente la traslación de conocimientos en el campo de la cardiología. Es investigador principal de dos ensayos controlados aleatorios provinciales e internacionales en curso. Ha publicado más de 50 artículos científicos revisados por expertos, resúmenes y capítulos de libros.

 

Lijing Yan PhD, MPH

Correo electrónico: ylijing@georgeinstitute.org.cn

En la actualidad, Lijing es Directora Adjunta del Instituto George de Salud Mundial del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pekín y Directora del Centro Internacional de China para la Prevención de Enfermedades Crónicas. También es investigadora principal del Centro Chino de Investigación en Economía de la Salud de la Universidad de Pekín (Pekín, China) y profesora asociada adjunta del Departamento de Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern de Chicago (Illinois, EE.UU.) y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sydney (Australia). Es licenciada en Sociología por la Universidad de Pekín, máster en Salud Pública y doctora en Demografía por la Universidad de California, Berkeley. Sus principales áreas de investigación son la prevención y el control de las enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes e ictus, en particular), las evaluaciones económicas de la atención sanitaria y la gestión integrada de la salud. Es investigadora principal o coinvestigadora en varias becas de investigación financiadas por el NHLBI y por China. Ha publicado docenas de artículos científicos revisados por homólogos, algunos de ellos en destacadas revistas médicas como JAMA, Circulation y Archives of Internal Medicine. En su cargo actual de Directora del Centro de Enfermedades Crónicas, supervisa las actividades de investigación, desarrollo de capacidades y promoción de una amplia red de 5 instituciones académicas internacionales y 7 instituciones chinas en sus esfuerzos concertados por combatir las enfermedades crónicas en China. El proyecto insignia del Centro es la Iniciativa de Salud Rural de China (Programa LifeSeeds).

Fondo

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad por enfermedades no transmisibles (ENT) y se prevé que aumenten un 15% en todo el mundo entre 2010 y 2030. Numerosas pruebas y directrices internacionales respaldan el uso de medicación de bajo coste, basada en pruebas, para el tratamiento de las ECV establecidas.

Una intervención polifacética, basada en la evidencia y adaptable que se centre en el aumento de la prescripción de medicamentos en el punto de atención y el seguimiento a largo plazo con los pacientes a través de mensajes estructurados tiene el potencial de aumentar significativamente la prescripción de medicamentos de prevención secundaria y mantener su uso de entre los pacientes con enfermedades cardiovasculares. Este programa evaluará el patrón de prescripción y el uso de medicamentos para incidir en el objetivo de la Federación Mundial del Corazón de lograr una reducción del 25% de la mortalidad prematura para 2025, utilizando aplicaciones informáticas. También tiene potencial para adaptarse a distintos países y a otras afecciones sanitarias, como la insuficiencia cardíaca, el ictus o la cardiopatía reumática.

Objetivos específicos

El objetivo global de este programa es reducir la morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares (ECV) mediante un mayor uso de medicamentos de prevención secundaria basados en pruebas. Este programa se centrará inicialmente en la cardiopatía coronaria, con planes de ampliación al ictus y la insuficiencia cardíaca congestiva. El presente estudio de viabilidad sirve de prueba piloto para:

  1. Desarrollar una aplicación móvil orientada al proveedor que facilite la prescripción de medicamentos basados en la evidencia para pacientes con cardiopatía coronaria establecida.
  2. Desarrollar y contextualizar mensajes de texto/llamadas de voz dirigidos al paciente relacionados con la adherencia a la medicación para la cardiopatía coronaria.
  3. Probar la utilidad de las intervenciones dirigidas a proveedores y pacientes para aumentar la adherencia a los medicamentos de prevención secundaria de la cardiopatía coronaria.
Metodología

El presente estudio piloto está previsto llevarlo a cabo en tres centros sanitarios comunitarios de Shanghai. La intervención comprende:

  1. Un sistema de apoyo a la toma de decisiones a nivel de proveedor basado en una aplicación móvil fácil de usar para aumentar el uso de medicación preventiva secundaria. Cuando el médico ve a un paciente que cumple los criterios de inclusión, la aplicación puede activarse para ayudar a guiar el uso de medicamentos basados en la evidencia para ese paciente. También puede inscribir fácilmente al paciente en el programa TAKEmeds.
  2. Los pacientes identificados por los proveedores participantes recibirán mensajes de texto o llamadas (si no pueden leer los mensajes) automatizados, periódicos, basados en pruebas y adaptados a sus necesidades, sobre el uso sistemático de la medicación y la modificación del estilo de vida (incluida la deshabituación tabáquica) a través de mensajes de texto.
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