Le fer est essentiel au bon fonctionnement de notre corps et de notre cerveau. Il transporte l'oxygène vers nos globules rouges, contribue à transformer les aliments en énergie et nous permet de maintenir un système immunitaire normal.
Un apport en fer insuffisant ou excessif a des effets néfastes sur l'organisme et peut entraîner des arythmies et des anomalies de la tension artérielle. Les patientsatteints d'insuffisance cardiaque chroniquesont plus exposés à une carence en fer.
L'anémie et la carence en fer constituent deux comorbidités importantes dans l'insuffisance cardiaque. L'anémie se caractérise par une diminution du nombre total de globules rouges (GR) ou du taux d'hémoglobine dans le sang, ce qui entraîne une baisse de la capacité du sang à transporter l'oxygène. Le type d'anémie le plus courant est dû à une carence en fer, comme dans le cas d'une perte de sang ou d'un besoin accru en fer, par exemple pendant la grossesse.
Une carence en fer sans anémie peut survenir lorsqu’une personne présente un nombre normal de globules rouges et un taux d’hémoglobine normal, mais un taux de fer sanguin inférieur à la normale, mesuré par la ferritine sérique (protéine qui stocke et libère le fer) et la saturation de la transferrine, qui sont trop faibles. Les conséquences d’une carence en fer dans le cadre d’une insuffisance cardiaque comprennent une diminution de la capacité fonctionnelle, un risque accru d’hospitalisation, une aggravation des symptômes et une détérioration de la qualité de vie.
Qu'est-ce que la carence en fer ?
L'anémie et la carence en fer constituent deux comorbidités importantes dans l'insuffisance cardiaque. L'anémie se caractérise par une diminution du nombre total de globules rouges (GR) ou du taux d'hémoglobine dans le sang, ce qui entraîne une baisse de la capacité du sang à transporter l'oxygène. Le type d'anémie le plus courant est dû à une carence en fer, comme dans le cas d'une perte de sang ou d'un besoin accru en fer, par exemple pendant la grossesse.
Une carence en fer sans anémie peut survenir lorsqu'une personne présente un nombre de globules rouges et un taux d'hémoglobine normaux, mais dont le taux de fer dans le sang — « mesuré par la ferritine sérique » (protéine qui stocke et libère le fer) — et la saturation de la transferrine sont trop faibles.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ?
On parle d'insuffisance cardiaque lorsque le cœur ne parvient plus à pomper le sang comme il le devrait. Il s'agit de la première cause d'hospitalisation au monde, touchant plus de 64 millions de personnes à l'échelle mondiale.
Pour en savoir plus sur l'insuffisance cardiaque, cliquezici
Quel est le lien entre la carence en fer et l'insuffisance cardiaque ?
Les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sont plus exposés à une carence en fer. Jusqu'à 50 % des patients souffrant d'insuffisance cardiaque présententune carence en fer¹
Quelles sont les conséquences d'une carence en fer chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque ?
La carence en fer associée à une insuffisance cardiaque entraîne notamment une diminution de la capacité fonctionnelle, un risque accru d'hospitalisation, une aggravation des symptômes et une détérioration de la qualité de vie. Les personnes souffrant à la fois d'insuffisance cardiaque et de carence en fer voient leur qualité de vie réduite de19 %² par rapport à un patient ne présentant pas de carence en fer.
Que recommandent les recommandations de l'ESC concernant le diagnostic et le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique ?
Les recommandations actualisées de 2021 de la Société européenne de cardiologie (ESC) relatives au diagnostic et au traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë et chronique préconisent la réalisation d’examens diagnostiques chez tous les patients chez lesquels on soupçonne une insuffisance cardiaque chronique ; elles recommandent également un dépistage périodique de l’anémie et de la carence en fer, par le biais d’une numération globulaire complète, d’une dosage de la ferritine sérique et d’une mesure du TSAT, chez tous les patients atteints d’insuffisance cardiaque.3
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