The World Heart Federation Roadmap on Atrial Fibrillation identifies roadblocks and suggests potential solutions to improve cardiovascular health and help reach the target set out in the Sustainable Development Goals: achieve a 30% reduction in NCDs, including CVD, by 2030.
Una hoja de ruta es un marco para identificar los obstáculos y sugerir posibles soluciones en el camino hacia 2030. Las hojas de ruta mundiales han sido elaboradas por expertos de todo el mundo para detectar los problemas y ofrecer soluciones sobre temas específicos que inciden en la mortalidad cardiovascular.
En 2017, la Federación Mundial del Corazón publicó una Hoja de ruta para la fibrilación auricular no valvular, que ofrecía orientaciones basadas en la evidencia sobre las intervenciones prioritarias para la FA que pueden adaptarse a diferentes contextos.
Desde entonces, los avances tecnológicos han creado nuevas oportunidades para ayudar a superar los obstáculos a la detección, el diagnóstico y el tratamiento de la FA, desde dispositivos que pueden ayudar a identificar y predecir la afección hasta el uso de tecnologías móviles para facilitar nuevos enfoques más eficientes y eficaces de la asistencia sanitaria.
In 2019, thanks to a team of WHF Emerging Leaders, the World Health Organisation added non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, which are crucial for stroke prevention and for the management of AF, to its Model List of Essential Medicines.
Tres años después de la publicación de la hoja de ruta original, los obstáculos y las soluciones que se identificaron siguen siendo pertinentes. Nuestra nueva hoja de ruta actualizada se centra en revisar lo que ha cambiado y redefinir las prioridades mundiales para el tratamiento de la FA, centrándose en particular en los países de ingresos bajos y medios.
Esto incluye:
- Advocacy campaigns to increase awareness of the scope of the problem
- Intervenciones educativas dirigidas tanto a profesionales sanitarios como a pacientes
- Esfuerzos para mejorar el acceso a diagnósticos y tratamientos asequibles
- Y uso de las tecnologías disponibles para mejorar el cribado, diagnóstico y tratamiento de la FA.
La hoja de ruta actualizada de la WHF sobre la fibrilación auricular es un documento de referencia clave para cualquier persona implicada en la planificación, organización, gestión de pacientes y aplicación de enfoques para reducir la carga de la FA.
The original ‘World Heart Federation Roadmap for Nonvalvular Atrial Fibrillation’ was published in Global Heart in December 2017.
The updated ‘World Heart Federation Roadmap on Atrial Fibrillation – A 2020 Update’ was published in Global Heart in May 2021.
Desafíos
Entre 1990 y 2013, aunque la tasa de prevalencia mundial de FA disminuyó ligeramente, el número total de casos de FA aumentó, según el Estudio sobre la Carga Mundial de Morbilidad (GBD) 2013. La carga de morbilidad asociada a la FA, medida en años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), también aumentó. Es probable que las estimaciones de la prevalencia de FA y los AVAD asociados a la FA subestimen la carga real debido a la elevada prevalencia de FA asintomática (8).
Objetivo
La fibrilación auricular es un problema importante porque a menudo no se diagnostica y, en consecuencia, contribuye enormemente a la mortalidad prematura por ECV. La WHF ha utilizado el marco de la hoja de ruta para dar a los países una idea de cómo puede abordarse este problema, haciendo hincapié en la adaptación local y las estrategias de aplicación.
Definición
La fibrilación auricular (FA) se asocia a un mayor riesgo de ictus y está presente en un tercio de todos los ictus isquémicos. Está infradiagnosticada y, por este motivo, supone una importante carga de riesgo y coste económico que podría controlarse y reducirse si se diagnosticara con mayor eficacia. La FA es la arritmia clínicamente significativa más frecuente. Las consecuencias de la FA pueden incluir un aumento de la mortalidad, un aumento del riesgo y la gravedad del ictus, un aumento del riesgo de hospitalización, una reducción de la calidad de vida, una reducción de la capacidad de ejercicio y un aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca.
