Accès aux médicaments essentiels

GLO-PRO

Le projet GLO-PRO vise à réaliser une analyse de la situation des processus décisionnels relatifs aux médicaments essentiels pour le traitement des maladies cardiovasculaires (MCV) (inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants, statines et aspirine) aux niveaux national et infranational, notamment par un examen des politiques en matière de médicaments essentiels et de leurs liens avec les recommandations thérapeutiques standard dans trois pays (Inde, Afrique du Sud et Zimbabwe).

Contexte

  • En 2011, l'Assemblée générale des Nations unies et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont mis au point un cadre mondial de suivi comprenant 9 objectifs et 25 indicateurs.
  • Approche « 25 x 25 » de l'OMS : réduire de 25 % la mortalité prématurée due aux maladies non transmissibles chez les personnes âgées de 30 à 70 ans d'ici 2025
  • Cette approche vise notamment à porter à 80 % la disponibilité et l'accessibilité financière des médicaments essentiels destinés au traitement des maladies non transmissibles.

Objectifs spécifiques

Réaliser une analyse de la situation concernant les processus décisionnels relatifs aux médicaments essentiels pour le traitement des maladies cardiovasculaires (MCV) (inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants, statines et aspirine) aux niveaux national et infranational, y compris un examen des politiques en matière de médicaments essentiels et de leurs liens avec les recommandations thérapeutiques standard dans trois pays (Inde, Afrique du Sud et Zimbabwe).

Méthodologie

Méthodologie : une méthode d'évaluation rapide a été utilisée, comprenant une analyse documentaire et des entretiens qualitatifs à des fins de validation des données.

  • Examen des documents :analyse des politiques relatives aux médicaments essentiels, des politiques d'approvisionnement, des études et des rapports d'évaluation.
  • Étude qualitative :elle consistera en 10 à 12 entretiens semi-structurés par pays, menés auprès de décideurs politiques, de responsables des marchés publics, d'ONG et de chercheurs universitaires.

Lieux d'étude :Inde – Madhya Pradesh et Telangana

Analyse :analyse thématique inductive avec codage des thèmes et concepts émergents.

L'équipe

Christelle Crickmore, titulaire d'un master en nutrition Afrique du Sud

Je suis une extravertie typique : j'adore prendre la parole en public, interagir avec les médias, développer mon réseau et nouer des liens avec des personnes et des organisations qui partagent mes valeurs afin d'atteindre des objectifs communs. Je suis animée par l'envie de mettre à profit la science et l'art de la communication et des relations publiques pour améliorer la vie des gens.

J'ai obtenu un master en nutrition en 2005, et mon expérience dans le monde de l'entreprise, puis plus récemment en tant que responsable des sciences de la nutrition à la Fondation sud-africaine contre les maladies cardiaques et les AVC, m'a confortée dans l'idée qu'il est essentiel que les chercheurs et les experts parviennent à faire passer leur message au grand public. Cette prise de conscience m'a également amenée à obtenir une licence en sciences sociales avec mention, spécialisée en études culturelles, communication et médias, en 2013, ainsi qu'à suivre une formation courte en relations publiques en 2017.  J'occupe actuellement le poste de secrétaire exécutive au sein de l'African Heart Network. Quand je ne suis pas à mon bureau ou en train de nouer des contacts, vous pouvez me trouver dans l'océan, là où les vagues sont bonnes, ou en train de promener mes deux chiens gâtés.

Xiaodong Guan, docteur Chine

Guan Xiaodong, titulaire d'un doctorat, est maître de conférences à la Faculté des sciences pharmaceutiques de l'Université de Pékin ; son domaine de recherche principal porte sur l'accès équitable aux médicaments et leur utilisation rationnelle. M. Guan a commencé ses études sur la politique pharmaceutique en 2005, a obtenu son doctorat en administration pharmaceutique à l’Université de Pékin en 2011, et y enseigne depuis lors en tant que maître de conférences et chercheur au Centre international de recherche sur l’administration pharmaceutique (IRCMA), de l’Université de Pékin. Il est également secrétaire général du Conseil des politiques pharmaceutiques de l’Association chinoise pour l’innovation et la recherche-développement pharmaceutiques, membre du Conseil de l’histoire de l’administration des médicaments de la Société chinoise pour la réglementation des médicaments, ainsi que membre de la branche « Médecine fondée sur les preuves » de l’Association chinoise pour l’échange international et la promotion des soins médicaux et de santé.

Il a mené un projet pour le compte de la Fondation chinoise des sciences naturelles, ainsi que d’autres projets commandités notamment par la Commission nationale de la santé et de la planification familiale et la Commission nationale du développement et de la réforme. Ces projets formulent des recommandations politiques concernant la réforme des hôpitaux publics, la politique en matière de médicaments essentiels, les appels d’offres et les achats de médicaments, la tarification et le remboursement des produits pharmaceutiques, etc.

Sarah Kraus, MBChB, DCH, FCP Afrique du Sud

J'ai suivi ma formation de médecine de premier cycle à l'université du Cap, où j'ai obtenu mon diplôme en 2005. Je suis retourné au Cap pour suivre une formation de spécialiste en médecine interne à l'hôpital Groote Schuur, et j'ai obtenu le titre de membre du Collège des médecins d'Afrique du Sud en 2013. En 2014, j'ai reçu la bourse Helen et Morris Mauerberger pour préparer ma thèse de doctorat à l'université du Cap, et je prévois de terminer ma thèse cette année.

Mes intérêts cliniques et de recherche portent principalement sur le diagnostic clinique et la prise en charge de la cardiomyopathie, de la myocardite et de l'insuffisance cardiaque dans le contexte africain, sur la cardiogénétique – avec un accent particulier sur les cardiomyopathies génétiques – ainsi que sur l'imagerie magnétique cardiovasculaire dans le cadre de la cardiomyopathie et de la myocardite.  Ma thèse de doctorat a principalement porté sur le développement et la mise en œuvre du Programme africain de recherche sur la cardiomyopathie et la myocardite (IMHOTEP), sous la direction des professeurs Bongani Mayosi et Ntobeko Ntusi.

Je travaille à la clinique spécialisée en cardiomyopathies de l'hôpital Groote Schuur depuis février 2014. Je suis actuellement en formation à l'interprétation des examens d'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM-C) sous la supervision du professeur Ntobeko Ntusi à l'hôpital Groote Schuur, et je fais partie de l'équipe de recherche en IRM-C du Cape Universities Body Imaging Centre (CUBIC).

Je suis rattaché au laboratoire de génétique moléculaire de l’Institut Hatter, à l’université du Cap, où je travaille aux côtés du professeur Bongani Mayosi, de la professeure Karen Sliwa et du Dr Gasnat Shaboodien dans le domaine de la recherche en cardiogénétique. Mon rôle principal porte sur la génétique clinique et le phénotypage : établir le diagnostic des sujets index, compléter les arbres généalogiques familiaux et réaliser des dépistages cliniques au sein des familles touchées par des formes génétiques de cardiomyopathie.

Bien que je souhaite orienter mon activité clinique vers le diagnostic et la prise en charge des cardiomyopathies, les traitements de l'insuffisance cardiaque avancée et la transplantation cardiaque, j'ai continué à exercer en médecine interne et occupe actuellement un poste de maître de conférences à temps partiel au sein du département de médecine de l'hôpital Groote Schuur. Je suis passionné par l'enseignement clinique au chevet des patients et je continue à participer à la formation de premier cycle et de troisième cycle en médecine interne à l'université du Cap.

Dr Alberto Morales Salinas, docteur en médecine, titulaire d'un master en santé publique, membre de la FACC Cuba

20 ans d'expérience dans tous les domaines de la prévention cardiovasculaire. Prix du meilleur jeune chercheur en médecine cubaine en 2005. Coordinateur du consensus international sur l'hypertension légère.

João Pedro Ferreira, docteur en médecine, docteur ès sciences Portugal

J'ai suivi mes études de médecine à l'université de Porto, au Portugal, et je me suis spécialisée en médecine interne au Centro Hospitalar do Porto, où j'ai également pris en charge des patients dans les services dédiés à l'insuffisance cardiaque. Dans le cadre de ma thèse de doctorat, j'ai étudié la sécurité et l'efficacité potentielle de « la spironolactone à forte dose dans l'insuffisance cardiaque aiguë ». Après avoir obtenu mon doctorat, je me suis installée à Nancy où je travaille actuellement en tant que maître de conférences à l’hôpital et à l’université. Je consacre la majeure partie de mon temps à la recherche (rédaction de textes médicaux, analyse statistique, recrutement et suivi des patients dans le cadre de plusieurs essais cliniques et études de cohorte, ainsi que la réalisation d’examens complémentaires tels que l’échocardiographie et l’échographie thoracique). Actuellement, je m’intéresse également aux mécanismes «fibrotiques» dans le cadre des projets FIBROTARGETS (http://www.fibrotargets.eu/) et HOMAGE (http://www.homage-hf.eu/). Je m’intéresse aussi tout particulièrement à l’organisation des systèmes de santé, aux asymétries géographiques, ainsi qu’à l’offre de traitements et à l’observance thérapeutique à l’échelle mondiale.

Roopa Shivashankar, docteur en médecine, titulaire d'un master en sciences Inde

Le Dr Roopa Shivashankar est une médecin-chercheuse titulaire d'un doctorat en médecine communautaire de l'All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) de New Delhi (Inde), d'un master en épidémiologie de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) de Londres, et ayant suivi une formation postdoctorale en recherche sur la santé cardiovasculaire au Centre for Chronic Disease Control (CCDC) et à l'université Emory d'Atlanta, aux États-Unis.

Elle occupe actuellement le poste de chercheuse au sein du 4Cs (Centre for Control of Chronic Conditions, consortium regroupant quatre instituts dédiés à la lutte contre les maladies chroniques) de la Public Health Foundation of India et dirige la division d’épidémiologie du Centre for Chronic Disease Control. Elle est directrice de projet pour l’étude de cohorte du Centre for Cardiometabolic Risk Reduction in South Asia (CARRS).  Elle supervise la conceptualisation, la mise en œuvre, la gestion des données et l'analyse de l'une des plus grandes cohortes consacrées aux maladies cardiométaboliques, regroupant environ 30 000 adultes en Asie du Sud. Ses recherches portent notamment sur l'épidémiologie et l'amélioration de la qualité des soins prodigués aux personnes atteintes de maladies chroniques.

Jordan Jarvis Canada
Sandeep Kishore États-Unis
Adrianna Murphy Royaume-Uni