The WHF Roadmap for Hypertension – A 2021 Update identifies roadblocks and suggests potential solutions to improve cardiovascular health and help reach the target set out in the Sustainable Development Goals: achieve a 30% reduction in NCDs, including CVD, by 2030.
Une feuille de route est un cadre permettant d'identifier les obstacles et de proposer des solutions potentielles sur la voie de 2030. Les feuilles de route mondiales ont été élaborées par des experts internationaux afin de détecter les problèmes et de proposer des solutions sur des sujets spécifiques ayant un impact sur la mortalité cardiovasculaire.
La première feuille de route pour la prise en charge de l'hypertension artérielle a été lancée le 8 mai 2015 lors de l'Assemblée mondiale de la santé de l'OMS et publiée dans le document Global Heart. En 2021, la FPM a publié une édition actualisée de la feuille de route, également publiée dans Global Heart.
Contexte
En 2015, la Fédération mondiale du cœur a publié sa première feuille de route sur l'hypertension artérielle. Depuis lors, les progrès dans le domaine de l'hypertension comprennent la publication de nouvelles directives cliniques (AHA/ACC ; ESC ; ESH/ISH) ; le lancement de l'initiative mondiale HEARTS de l'OMS en 2016 et de l'initiative connexe Resolve to Save Lives (RTSL) en 2017 ; l'inclusion de combinaisons de comprimés uniques dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS ainsi que diverses avancées technologiques, en particulier la télémédecine et la santé mobile. Compte tenu des avantages considérables découlant d'interventions efficaces dans la prise en charge de l'hypertension et de leur potentiel d'extensibilité dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), le FPM a réexaminé et mis à jour la "Feuille de route pour une tension artérielle élevée" en tant que "Feuille de route pour l'hypertension", en intégrant les nouveaux développements scientifiques et politiques. Bien qu'il existe des interventions médicales et de style de vie rentables pour prévenir et gérer l'hypertension, leur mise en œuvre reste faible, en particulier dans les zones à faibles ressources. Cette feuille de route examine les obstacles liés à la demande (facteurs démographiques et socio-économiques, connaissances et croyances, relations sociales, normes et traditions) et à l'offre (ressources et processus des systèmes de santé) tout au long du parcours du patient, afin de proposer une série de solutions possibles pour les surmonter.
Il s'agit notamment de l'élaboration de programmes de prévention et de contrôle à l'échelle de la population, de la mise en œuvre d'un dépistage opportuniste et de mesures de la pression artérielle en dehors du cabinet, du renforcement des soins primaires et d'une plus grande attention portée au partage des tâches et aux soins en équipe, de la fourniture de soins centrés sur la personne et d'une meilleure éducation des patients et des soignants, de la facilitation de l'adhésion au traitement et d'une meilleure gestion de l'approvisionnement en médicaments, ainsi que du soutien à l'utilisation de nouvelles technologies.
Vue d'ensemble
La nouvelle feuille de route de la Fédération mondiale du cœur pour l'hypertension, qui s'appuie sur l'édition précédente de 2015, est un document de référence essentiel pour tous ceux qui participent à la planification, à l'organisation, à la prise en charge des patients et à la mise en œuvre d'approches visant à réduire le fardeau de l'hypertension.
It provides evidence-informed guidance on priority interventions for hypertension that can be adapted to different contexts, and summarises new evidence in epidemiology, treatment, emerging technologies, health system strategies, and policies that can inform, support and improve the detection and management of hypertension worldwide. Drawing on the expertise of clinicians, researchers, allied health professionals, health systems experts and patient representatives from around the world, it presents an integrated approach to patient care.
Défis
A key challenge in effective raised blood pressure control is that most hypertensive individuals are usually asymptomatic for years prior to a significant cardiovascular event, but face an increased risk of stroke, heart attacks, and kidney disease.
Raised blood pressure is one of the most frequent reasons for consultation in primary care and, left untreated, can lead to a range of complications including myocardial infarction, stroke, heart failure, renal failure and death. Despite international efforts to control the disease, its prevalence continues to rise, increasing from 600 million in 1980 to 1.3 billion in 2019.
Cible
Une réduction relative de la prévalence de l'hypertension artérielle de 30 % d'ici à 2030.
Définition
According to the Global Burden of Disease, ischemic heart disease is one of the biggest causes of morbidity and mortality across the world. Annually, there are over 18 million deaths due to cardiovascular disease worldwide, of which 9.96 million are attributed to raised blood pressure. Complications of raised blood pressure account for 53% of all heart disease and stroke related deaths. Blood pressure has a continuous relationship with the incidence of stroke, myocardial infarction, heart failure, peripheral artery disease, and end stage renal disease.
Trials show that lowering blood pressure reduces the risk of subsequent cardiovascular events, including a 35-40% reduction in the risk of stroke and a 20-25% reduction in the risk of myocardial infarction. Raised blood pressure is either defined as blood pressure at or over 140 mmHg systolic or 90 mmHg diastolic or as receiving drug therapy for raised BP regardless which are their blood pressure values. Individuals considered to have “high normal” BP are defined as those with a systolic BP between 130-139 mmHg &/or diastolic BP between 80 and 89 mmHg.
Finding out I had hypertension was a shock. I’d always thought I was fairly healthy for my age, and put anything out of the ordinary down to simply getting older.
Mon diagnostic a été totalement accidentel. Je pensais avoir une infection oculaire et j'avais appelé mon opticien pour annuler mon examen annuel à cause de cela. Il a insisté pour que je vienne le voir, l'a examiné et m'a dit que ce n'était pas une infection... mais des vaisseaux sanguins éclatés causés par l'hypertension. J'ai appelé mon médecin, j'ai fait une prise de tension immédiatement et on m'a dit que je souffrais d'hypertension. Il s'est avéré que mon cholestérol était également très élevé et le médecin m'a dit que je pouvais avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral à tout moment.
Mon médecin m'a prescrit des médicaments et m'a dit de perdre du poids, d'être plus active et de manger sainement. En quelques mois, j'ai réussi à perdre environ 5 kg grâce à un régime et à une activité physique douce, mais ma tension artérielle et mon cholestérol étaient encore trop élevés. Je me suis acheté un tensiomètre pour pouvoir suivre ce qui contribuait à faire baisser ma tension artérielle. La réponse a été l'exercice. Je me suis inscrite dans une salle de sport et aujourd'hui, cinq ans plus tard, j'ai réussi à maîtriser ma tension artérielle et mon taux de cholestérol. Si j'arrête de faire de l'exercice, je sais que ma tension artérielle augmente. Je suis donc déterminée à continuer pour que mes médicaments puissent être maintenus à une faible dose.
The fact that I’m still here and feeling better than before is all thanks to my optician for insisting on that eye test.
