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WikiMeds

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Le projet WikiMeds vise à évaluer l'acceptabilité et la faisabilité de WikiMeds en tant que stratégie pour lever les obstacles connus à l'utilisation des médicaments de prévention secondaire, en utilisant des méthodes de recherche qualitative.

L'équipe WikiMeds
Shusmita Khan MSc

Courriel : shusmita@eminence-bd.org

Shusmita est nutritionniste de formation et agent de santé publique de cœur. Elle travaille actuellement comme coordinatrice/directrice de l'unité MNT d'une organisation bangladaise - Eminence - membre de la Fédération mondiale du cœur. Grâce à son travail au sein d'Eminence, elle a acquis des compétences avérées en matière de conception, de mise en œuvre, d'établissement de rapports et d'évaluation de programmes de santé liés aux maladies non transmissibles. Shusmita a de l'expérience dans la conception et/ou la mise en œuvre de la collecte d'enquêtes démographiques et sanitaires liées aux MNT. En outre, elle est l'auteur ou le co-auteur de plus de 10 articles de conférence et de trois articles évalués par des pairs, basés sur plusieurs études épidémiologiques. En plus de ses activités de recherche, elle travaille comme coordinatrice technique pour la NCD-F et a entrepris des activités de plaidoyer et de communication liées aux MNT comme la Journée mondiale du cœur, la Journée mondiale de l'hypertension et "Go Red for Women" (rouge pour les femmes).

 

Rasha Khatib MHS

Courriel : rasha.khatib@phri.ca

Rasha prépare actuellement un doctorat sur l'accès aux médicaments et leur utilisation dans les pays à faible revenu au Population Health Research Institute (PHRI) de l'université McMaster. Auparavant, elle a travaillé comme assistante de recherche à l'Institut de santé publique et communautaire de l'université de Birzeit, en Palestine. Au départ, ses recherches portaient sur le système de santé palestinien. Rasha a participé à une analyse de situation impliquant l'étude des directives cliniques, des lois et des stratégies actuelles visant à la prévention et à la gestion des maladies cardiovasculaires en Palestine et dans d'autres pays du Moyen-Orient. En tant qu'étudiante en doctorat, elle a pu obtenir un financement et mener l'étude Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) en Palestine. Son expérience antérieure en Palestine lui a permis d'acquérir les compétences nécessaires pour créer une cité PURE en Palestine, coordonner et gérer la collecte de données pour 1 500 participants. Actuellement, Rasha participe à l'analyse des données PURE de la Palestine ainsi que de 17 autres pays à différents stades de développement. Elle apprend à gérer des données épidémiologiques volumineuses et développe des méthodes pour mesurer et comparer l'accès au traitement des maladies cardiovasculaires dans différentes régions du monde.

 

Gene Kwan MD

Courriel : genefkwan@gmail.com

Gene est un cardiologue et un chercheur en santé mondiale qui développe une expertise à l'intersection de ces deux domaines. Son principal objectif professionnel est de repousser les frontières de l'épidémiologie mondiale des maladies cardiovasculaires et de la recherche sur la prestation de services de santé (mise en œuvre) grâce au développement, à la mise en œuvre, à l'évaluation, à l'amélioration et à la diffusion de programmes intégrés de soins chroniques dans les pays ruraux à revenu faible ou intermédiaire. Les recherches de Gene découlent de son expérience sur le terrain dans les zones rurales du Rwanda et d'Haïti depuis 2008, en collaboration avec les ministères de la santé locaux et l'organisation non gouvernementale Partners In Health. Il a élaboré et mis en œuvre des modèles de soins et des programmes de formation en utilisant la stratégie de transfert des tâches : former les infirmières et les médecins généralistes du pays à des protocoles simplifiés afin de faciliter les soins spécialisés pour le diagnostic et la gestion des maladies non transmissibles, notamment l'hypertension, le diabète et l'insuffisance cardiaque.

 

Dike Ojji MBBS

Courriel : dikeojji@yahoo.co.uk

Dike est né dans l'État du Delta, au Nigeria. Il a suivi une formation médicale de base à la première université du Nigeria, l'université d'Ibadan, où il a obtenu son diplôme de M.B ; B.S en 1995. Dike a suivi une formation médicale postuniversitaire à l'University College Hospital d'Ibadan et a obtenu le titre de membre du West African College of Physicians en médecine interne avec un intérêt particulier pour la cardiologie en 2005. Il est également membre de l'American College of Physicians depuis 2010 et titulaire d'un doctorat en médecine (cardiologie) de l'université de Cape Town, en Afrique du Sud, obtenu en 2013. Les domaines d'intérêt de Dike comprennent l'échocardiographie, l'insuffisance cardiaque hypertensive en Afrique subsaharienne et les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients nigérians hypertendus.

 

Francesco Orso MD

Courriel : francesco.orso@anmco.it

Francesco s'est spécialisé en gériatrie en 2008 dans le service de cardiologie gériatrique (directeur : Prof. Niccolò Marchionni et Prof. Giulio Masotti). Depuis 2010, il est assistant médical dans l'unité de soins coronariens du service de cardiologie gériatrique de l'Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi (hôpital principal de Florence). En 2006, Francesco a entamé une collaboration avec le Centre de recherche ANMCO (le centre de recherche de la Société nationale des cardiologues hospitaliers), dirigé par le professeur Aldo Maggioni, avec une implication dans l'enseignement, la clinique et la recherche. Au cours de ces années, il a été particulièrement impliqué dans l'organisation et la gestion d'études d'observation et d'essais cliniques randomisés (GISSI AF et GISSI HF ou l'essai ISCHEMIA en cours, fondé par le NIH).

 

Rajesh Vedanthan MD

Courriel : rajesh.vedanthan@mssm.edu

Rajesh a commencé à s'intéresser à la santé mondiale pendant ses études de médecine et sa formation en santé publique, alors qu'il était l'un des cofondateurs du Swasthya Community Health Partnership à Sringeri, dans le sud de l'Inde. Ce partenariat se concentrait sur les soins de santé basés sur le genre dans les zones rurales, et l'une de ses principales initiatives consistait à former des infirmières à l'éducation à la santé, aux soins cliniques de base et à l'autonomisation des communautés. Après avoir terminé son internat, il a passé un an à Eldoret, dans l'ouest du Kenya, en tant que chef d'équipe du partenariat entre l'université de l'Indiana et le Kenya. Il était notamment chargé d'enseigner aux étudiants kenyans en médecine et en médecine clinique dans les services d'hospitalisation et les cliniques externes. En outre, il a été co-investigateur d'un projet de recherche visant à évaluer l'efficacité des prolongateurs de soins communautaires dans la fourniture de soins liés au VIH dans les zones rurales de l'ouest du Kenya. Par la suite, en tant que boursier en cardiologie et maintenant en tant que membre junior de la faculté à l'Icahn School of Medicine at Mount Sinai, il a été impliqué dans une variété d'initiatives de recherche en cardiologie mondiale. Rajesh s'intéresse à la recherche sur la mise en œuvre appliquée aux maladies cardiovasculaires dans les pays à faibles ressources. Au Kenya, il participe aux projets suivants : évaluation de la faisabilité et de l'efficacité de la prise en charge de l'hypertension par des infirmières dans les zones rurales de l'ouest du Kenya, et évaluation de nouvelles stratégies visant à optimiser la liaison et la rétention dans un programme de prise en charge de l'hypertension dans les zones rurales de l'ouest du Kenya. Il est également co-investigateur du Grenada Heart Project, dont la première phase a consisté en une enquête nationale sur les facteurs de risque cardiovasculaire à la Grenade. La deuxième phase comprendra une évaluation de l'impact d'un programme communautaire axé sur la prévention primaire des maladies cardiovasculaires. Rajesh a également participé au projet Si Colombia, qui évalue l'impact d'un programme de promotion de la santé cardiovasculaire sur les enfants d'âge préscolaire à Bogota, en Colombie. Grâce à ces expériences, il a acquis une expertise dans le travail dans des environnements pauvres en ressources dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en poursuivant des activités de renforcement des capacités, de prestation de services et de recherche.

 

Zhi-Cheng Jing MD

Courriel : jingzhicheng@gmail.com

Il est professeur de cardiologie et de médecine vasculaire et chef du centre de thrombose et de médecine vasculaire au centre national des maladies cardiovasculaires, à l'hôpital Fu Wai, au laboratoire clé de l'État pour les maladies cardiovasculaires, au collège médical de l'Union de Pékin et à l'Académie chinoise des sciences médicales, à Pékin, en Chine. Il a également présidé le Centre national de référence pour la thrombose et les maladies vasculaires pulmonaires en Chine. Zhi-Cheng a obtenu son diplôme de médecine en 1998 au Peking Union Medical College, à Pékin, en Chine, avant de participer à une formation postdoctorale au département des maladies pulmonaires et à l'unité de soins intensifs de l'hôpital Antoine Béclère, ainsi qu'au Centre national des maladies vasculaires pulmonaires de l'université Paris-Sud, à Clamart, en France.

Zhi-Cheng est président de la Société de thrombose et d'hémostase de Pékin et vice-président du 9e Comité des jeunes de la Société chinoise de cardiologie. Il a participé à plus de 30 essais cliniques mondiaux en cardiologie. Parmi ses nombreuses récompenses, il a reçu le prix du meilleur poster de l'ESC 2013, la "bourse exceptionnelle du nouveau siècle" du ministère chinois de l'éducation en 2011, la "bourse exceptionnelle et de premier plan" du gouvernement de Shanghai en 2011 et le prix du jeune chercheur de l'ESC 2010. Il a publié plus de 170 articles scientifiques évalués par des pairs dans NEJM, LANCET, Circulation, AJRCCM, CHEST, ERJ, Cardiovascular Research et de nombreuses revues universitaires internationales et chinoises, et est rédacteur en chef adjoint des Annales de l'American Thoracic Society. Il est membre du comité de rédaction de l'European Respiratory Journal, de l'European Respiratory Review, du Chinese Medicine Journal (version anglaise) et du China Journal of Cardiology.

Objectifs spécifiques

Au cours de la phase pilote, les objectifs spécifiques étaient les suivants :

  1. Évaluer l'acceptabilité et la faisabilité de WikiMeds en tant que stratégie visant à lever les obstacles connus à l'utilisation des médicaments de prévention secondaire, à l'aide de méthodes de recherche qualitatives.
  2. Adapter et affiner la plateforme WikiMeds de manière itérative et contextuelle sur la base des résultats de l'objectif 1.
Contexte

On estime que 17 millions de personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires (MCV). Il a été prouvé que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), les statines et l'aspirine réduisent la mortalité et les événements cardiovasculaires récurrents après un infarctus du myocarde (IM) ou un accident vasculaire cérébral (AVC). Ces médicaments sont largement recommandés pour la prise en charge des patients atteints de maladies cardiovasculaires et de leurs facteurs de risque, mais leur utilisation n'est pas optimale. Les données de l'étude Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) portant sur 17 pays à revenu élevé, moyen et faible indiquent que parmi les patients atteints de MCV dans la communauté plusieurs années après un accident vasculaire cérébral ou ceux souffrant d'une maladie coronarienne, seuls 25 % utilisaient des antiplaquettaires, 17 % des bêtabloquants, 20 % des inhibiteurs de l'ECA ou des ARA, et 15 % des statines. Cette situation est pire dans les pays à revenu faible ou moyen que dans les pays à revenu élevé.

L'un des objectifs du plan d'action mondial (GAP) proposé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est la disponibilité à 80 % de technologies de base et de médicaments essentiels abordables pour lutter contre les maladies non transmissibles. L'accès aux médicaments essentiels à un prix abordable dans les pays en développement est également l'un des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD). Si l'accès est nécessaire à l'utilisation des médicaments, il n'est pas suffisant. Les obstacles à l'utilisation des médicaments comprennent des facteurs liés au patient, au prestataire de soins et au système de santé, comme cela a été démontré dans le cas de l'hypertension. Les obstacles liés au système de santé comprennent le prix, la disponibilité et l'accessibilité des médicaments. Le système de santé peut être influencé négativement par un manque de transparence dans le processus d'achat, la chaîne d'approvisionnement et l'achat final des médicaments par les patients. La variabilité des prix est évidente d'un pays à l'autre et à l'intérieur d'un même pays. En outre, des médicaments contrefaits ont été signalés dans des pays à revenu élevé, ainsi que dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Notre intervention WikiMeds vise donc à accroître la transparence dans la gouvernance des médicaments et, par conséquent, à augmenter l'utilisation de médicaments de qualité chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.

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